胃食管反流病为什么会胸痛

胃食管反流病胸痛通常由胃酸刺激食管黏膜或引发食管痉挛引起，可能与食管黏膜损伤、食管敏感性增高、胃内压升高、食管裂孔疝、精神心理因素等原因有关。胃食管反流病可通过调整饮食、药物治疗、生活方式干预、内镜治疗、手术治疗等方式缓解。

1、食管黏膜损伤

胃酸反流至食管可能导致黏膜炎症或溃疡，刺激神经末梢引发胸骨后疼痛。患者可能伴随烧心、反酸等症状。治疗需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物，避免进食辛辣刺激性食物。

2、食管敏感性增高

长期反流可能导致食管对酸敏感性增强，微量胃酸即可诱发胸痛。此类患者可能对冷热食物敏感。可遵医嘱使用马来酸曲美布汀片调节食管动力，联合雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌。

3、胃内压升高

暴饮暴食或肥胖等因素会增加胃内压力，促使胃内容物反流。患者常见餐后胸痛加重。建议少食多餐，控制体重，必要时使用多潘立酮片促进胃排空。

4、食管裂孔疝

部分胃部通过膈肌裂孔进入胸腔，会改变抗反流屏障结构。这类患者平卧时胸痛明显，可能伴吞咽困难。轻症可使用埃索美拉唑镁肠溶片治疗，重症需考虑腹腔镜手术修复。

5、精神心理因素

焦虑抑郁可能降低痛阈，放大胸痛感知。患者常描述胸痛范围弥散且与反流症状不完全相关。除规范抗反流治疗外，可配合心理疏导，严重时遵医嘱使用草酸艾司西酞普兰片等药物。

胃食管反流病患者应避免高脂饮食、咖啡、巧克力等易诱发反流的食物，睡前3小时禁食，睡眠时抬高床头15-20厘米。规律作息、戒烟限酒有助于减少发作。若胸痛持续不缓解或伴随呕血、消瘦等症状，需及时就医排除心源性胸痛及其他严重疾病。