如何诊断急性细菌性前列腺炎

急性细菌性前列腺炎可通过临床症状检查、实验室检查和影像学检查等方式诊断。急性细菌性前列腺炎通常由细菌感染引起，主要表现为尿频、尿急、尿痛、会阴部疼痛等症状。

1、临床症状检查

医生会询问患者是否有尿频、尿急、尿痛、会阴部疼痛等症状，同时检查是否有发热、寒战等全身症状。急性细菌性前列腺炎患者通常会出现明显的下尿路症状和全身炎症反应，这些症状有助于初步判断病情。

2、直肠指检

医生通过直肠指检可触及肿大、压痛的前列腺。检查时前列腺通常有触痛感，表面可能光滑或结节状，但禁止进行前列腺按摩，以免导致感染扩散。这项检查对急性细菌性前列腺炎的诊断具有重要价值。

3、尿液检查

尿常规检查可发现白细胞增多，尿培养可明确致病菌种类。急性细菌性前列腺炎患者尿液中通常可见大量白细胞，部分患者可能出现血尿。尿培养阳性结果可帮助确定感染的细菌类型，为抗生素选择提供依据。

4、血液检查

血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。急性细菌性前列腺炎患者常伴有明显的炎症反应，血液检查可发现白细胞总数和中性粒细胞明显增高，C反应蛋白和降钙素原等炎症指标也可能升高。

5、影像学检查

经直肠超声检查可显示前列腺增大、回声不均等改变。超声检查有助于评估前列腺大小、形态及是否存在脓肿形成。对于病情复杂或治疗效果不佳的患者，可能需要进行CT或MRI检查以排除其他并发症。

确诊急性细菌性前列腺炎后，患者应卧床休息，多饮水保持尿量，避免辛辣刺激性食物。治疗期间应禁止性生活，遵医嘱按时服用抗生素。如出现高热不退、排尿困难加重等情况，应及时就医复查。平时应注意会阴部清洁，避免长时间久坐，适当进行盆底肌锻炼有助于预防复发。