腰椎脱落的原因是什么

腰椎脱落可能由椎间盘退变、外伤、先天性发育异常、长期劳损及骨质疏松等原因引起，通常表现为腰部疼痛、下肢麻木等症状。

1、椎间盘退变

椎间盘退变是腰椎脱落的常见原因，随着年龄增长，椎间盘水分减少弹性下降，导致椎间隙变窄稳定性降低。退变可能引发椎体滑脱，患者常出现间歇性腰痛，久坐或弯腰时加重。治疗需避免久坐久站，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛，严重者需手术固定。

2、外伤

车祸、高处坠落等急性外力冲击可直接导致椎弓峡部断裂或椎体移位，多见于青壮年群体。外伤性腰椎脱落常伴随剧烈腰痛和活动受限，需立即制动并影像学检查。轻度滑脱可通过卧床休息、佩戴支具保守治疗，严重移位需行椎弓根螺钉内固定术。

3、先天性发育异常

椎弓峡部先天缺如或薄弱易引发腰椎滑脱，此类患者幼年即可出现症状，表现为腰部隐痛及步态异常。儿童期发现需定期复查，避免剧烈运动加重滑脱。成年后若出现神经压迫症状，可考虑椎间融合术，术前需完善三维CT评估骨结构。

4、长期劳损

重体力劳动或长期保持不良姿势会导致腰椎应力累积，尤其好发于建筑工人、护士等职业群体。慢性劳损引起的滑脱进展缓慢，早期可通过核心肌群锻炼、推拿理疗改善，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片，同时需纠正工作姿势。

5、骨质疏松

绝经后女性及老年患者因骨密度降低，椎体承重能力下降易发生压缩性骨折继发滑脱。此类患者需定期骨密度检测，基础治疗包括补充钙剂和维生素D3滴剂，疼痛急性期可联用鲑降钙素注射液，必要时行椎体成形术。

腰椎脱落患者日常应睡硬板床避免脊柱扭曲，控制体重减轻腰椎负荷，急性期疼痛可通过局部热敷缓解。建议进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强腰背肌力量，避免提重物及突然扭转动作，饮食注意补充牛奶、豆制品等富含钙质食物，定期复查观察滑脱进展情况。