主动脉增宽是怎么回事

主动脉增宽可能由高血压、动脉粥样硬化、马方综合征、主动脉瓣膜病变、主动脉夹层等原因引起，可通过药物控制、介入治疗、外科手术等方式干预。主动脉是人体最大的动脉血管，其异常扩张可能增加血管破裂风险。

1、高血压

长期未控制的高血压会导致主动脉壁承受持续高压，血管中层平滑肌代偿性增生，最终引发管腔扩张。典型表现为头晕、心悸，可能伴随眼底动脉硬化。治疗需规律服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，配合低盐饮食和体重管理。

2、动脉粥样硬化

血管内皮脂质沉积引发慢性炎症反应，导致主动脉壁弹性纤维断裂。常见于血脂异常人群，可能合并冠状动脉狭窄。需使用阿托伐他汀钙片降脂，阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，同时控制血糖血压。

3、马方综合征

这是一种常染色体显性遗传的结缔组织病，因FBN1基因突变导致主动脉壁中层结构缺陷。患者多伴有四肢细长、晶状体脱位等特征。需定期影像学监测，必要时使用美托洛尔缓释片降低血流剪切力，严重时需行Bentall手术。

4、主动脉瓣膜病变

主动脉瓣关闭不全或狭窄会引起血液湍流，长期冲击导致升主动脉扩张。听诊可闻及心脏杂音，超声心动图可明确诊断。轻中度病变可用盐酸贝那普利片减轻后负荷，重度需行瓣膜置换术。

5、主动脉夹层

主动脉内膜撕裂后血流进入血管壁中层形成假腔，是最危险的急症之一。突发撕裂样胸痛是典型症状，增强CT可确诊。急性期需静脉注射艾司洛尔注射液控制心率血压，Stanford A型需紧急行孙氏手术。

主动脉增宽患者应避免剧烈运动和负重，控制血压在130/80毫米汞柱以下，戒烟并限制酒精摄入。建议每6-12个月复查心脏超声或CT血管造影，监测主动脉直径变化。日常注意避免便秘、剧烈咳嗽等可能增加腹压的行为，若出现突发性胸背剧痛应立即就医。