例假推迟量少的原因有哪些
例假推迟量少可能由生理性因素、内分泌失调、妇科疾病、全身性疾病以及药物影响等原因引起，通常与激素水平波动、子宫内膜状态改变、生殖系统器质性病变等因素有关。
一、生理性因素
女性在青春期、围绝经期或产后哺乳期，体内激素水平发生剧烈变化，可能导致暂时性的月经周期延长和经量减少。近期经历精神压力过大、情绪剧烈波动、过度节食减肥、体重显著下降或生活作息极度不规律，也可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，引起排卵障碍或无排卵，从而导致月经推迟和经量过少。这种情况通常无须特殊药物治疗，关键在于调整生活方式，保持情绪稳定，保证均衡营养摄入，体重过轻者需适当增加体重，多数情况下月经可逐渐恢复正常。
二、内分泌失调
内分泌失调是导致月经推迟量少的常见病理原因。多囊卵巢综合征是典型代表，可能与胰岛素抵抗、遗传等因素有关，通常表现为月经稀发、经量过少、多毛、痤疮等症状。高泌乳素血症也可能抑制促性腺激素的分泌，影响卵泡发育和排卵，导致月经异常。治疗需针对病因，例如多囊卵巢综合征患者可能需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节周期、降低雄激素，或使用盐酸二甲双胍片改善胰岛素抵抗。高泌乳素血症患者则可能使用甲磺酸溴隐亭片降低泌乳素水平。
三、妇科疾病
某些妇科器质性疾病会影响子宫内膜的正常生长和脱落，从而导致月经量少。例如，宫腔粘连可能与既往宫腔操作史、感染等因素有关，通常表现为月经量显著减少甚至闭经。子宫内膜结核等慢性炎症也会破坏子宫内膜功能层。这类情况通常需要借助宫腔镜检查等明确诊断。治疗上，宫腔粘连可能需要在宫腔镜下行粘连分离术，术后可能放置宫内节育器或使用戊酸雌二醇片等雌激素药物促进内膜修复，预防再次粘连。
四、全身性疾病
一些严重的全身性疾病可能影响机体的营养状况和内分泌功能，进而干扰月经。例如，严重的营养不良、贫血、结核病，或是甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症等甲状腺疾病。甲状腺功能减退症可能与自身免疫损伤等因素有关，通常表现为月经量少、周期延长、畏寒、乏力等症状。治疗关键在于控制原发病。对于甲状腺功能减退，需遵医嘱长期补充左甲状腺素钠片，将甲状腺激素水平调整至正常范围，月经问题往往随之改善。
五、药物影响
长期或不当使用某些药物是导致月经改变的医源性因素。例如，长期服用复方口服短效避孕药，其抑制排卵和使子宫内膜变薄的作用，可能导致经量减少，部分女性在停药后也可能出现月经推迟。部分精神类药物、化疗药物等也可能干扰月经周期。如果怀疑月经异常与药物有关，切勿自行停药，应及时咨询开具处方的医生，评估是否需要调整用药方案或采取其他干预措施。
当出现例假推迟且量少的情况时，首先应回顾近期生活、情绪及用药史，尝试调整作息、舒缓压力、均衡饮食。如果调整后下个周期仍未改善，或伴有腹痛、异常分泌物、多毛、溢乳等其他症状，建议及时到妇科或内分泌科就诊。医生通常会通过询问病史、妇科检查、性激素六项、甲状腺功能、盆腔超声等检查来明确病因。确诊后，根据具体原因进行针对性治疗，如激素周期疗法、促排卵治疗或手术治疗等。日常生活中，保持规律作息、适度运动、维持健康体重、学会管理压力，对维持正常的月经周期至关重要。
