什么是小儿疝气

小儿疝气是指腹腔内器官或组织通过腹壁薄弱处突出形成的包块，常见于腹股沟和脐部。主要有腹股沟疝、脐疝、切口疝等类型，多因先天性腹壁发育缺陷或腹压增高导致。

1、腹股沟疝

腹股沟疝是小儿最常见的疝气类型，表现为腹股沟区可复性包块，哭闹时明显。可能与鞘状突未闭合有关，部分患儿伴有肠管嵌顿风险。确诊后需根据年龄和症状决定观察或手术修补，常用术式包括腹腔镜疝囊高位结扎术。

2、脐疝

脐疝多见于新生儿，因脐环闭合不全导致，表现为脐部柔软膨出。多数在2岁前自愈，直径超过2厘米或5岁未愈者需手术干预。日常应避免剧烈哭闹和便秘，防止疝囊增大。

3、切口疝

切口疝发生于腹部手术后，因切口愈合不良形成。表现为原手术切口处膨隆，可能伴有疼痛。需通过超声评估缺损大小，较小疝可尝试腹带压迫，较大缺损需手术修补补片。

4、嵌顿性疝

当疝内容物不能回纳时可发生嵌顿，表现为包块变硬、触痛，伴呕吐等肠梗阻症状。这是小儿疝气最危险的并发症，需急诊手术防止肠坏死。家长发现异常应及时就医。

5、复发疝

术后再发疝可能与缝合技术、感染或胶原代谢异常有关。表现为原手术区域再次出现包块，需通过影像学确认后选择开放或腹腔镜二次修补术。

日常护理需保持大便通畅，避免长期咳嗽和剧烈运动。母乳喂养可降低早产儿疝气发生概率。定期体检有助于早期发现，术后应遵医嘱复查。若发现包块颜色发暗或患儿持续哭闹，须立即就医排除嵌顿风险。多数小儿疝气通过规范治疗预后良好，家长无须过度焦虑。