治疗灰指甲用什么药

治疗灰指甲可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏、伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等药物。灰指甲是由皮肤癣菌感染甲板或甲床引起的甲真菌病，需根据病原菌类型和病情严重程度选择药物。

一、盐酸阿莫罗芬搽剂

盐酸阿莫罗芬搽剂适用于浅表性甲真菌感染，通过破坏真菌细胞膜结构抑制其生长。该药对皮肤癣菌、酵母菌等常见致病菌有效，使用时需先清洁患甲并锉薄甲板，每周涂抹1-2次。可能出现局部灼热感或红斑等不良反应，孕妇及哺乳期妇女慎用。

二、环吡酮胺乳膏

环吡酮胺乳膏对毛癣菌、表皮癣菌等具有广谱抗菌作用，能渗透甲板杀灭深层真菌。适用于面积较小的甲真菌感染，每日涂抹1-2次，需持续使用至新甲完全长出。用药期间可能出现接触性皮炎，避免接触眼睛及黏膜。

三、联苯苄唑乳膏

联苯苄唑乳膏通过抑制真菌麦角甾醇合成发挥作用，对红色毛癣菌、须癣毛癣菌等效果显著。每日睡前涂抹于患甲及周围皮肤，疗程通常需要3-6个月。可能出现局部脱屑或瘙痒，肝功能异常者需谨慎使用。

四、伊曲康唑胶囊

伊曲康唑胶囊适用于多甲受累或顽固性甲真菌病，采用冲击疗法时需连续服药1周后停药3周为一个周期。该药通过肝脏代谢，可能引起胃肠道不适或转氨酶升高，用药期间需监测肝功能，禁止与特非那定等药物联用。

五、特比萘芬片

特比萘芬片对皮肤癣菌具有杀菌作用，通过抑制角鲨烯环氧化酶阻断真菌细胞膜合成。手指甲感染需连续服药6周，脚趾甲感染需12周。常见不良反应包括味觉障碍和轻度胃肠道反应，严重肾功能不全者需调整剂量。

灰指甲治疗期间需保持足部干燥清洁，每日更换袜子并用沸水烫洗，避免与他人共用指甲剪等物品。穿透气性好的鞋子，定期消毒鞋柜。新甲生长需要3-12个月时间，用药需足疗程不可中断。若出现甲周红肿疼痛或药物过敏反应，应立即停药并就医。合并糖尿病或免疫功能低下者需在医生指导下强化治疗。