婴儿肺炎怎么判断

婴儿肺炎可通过观察呼吸频率、精神状态、体温变化、咳嗽特征及喂养情况等表现判断。婴儿肺炎通常由细菌感染、病毒感染、吸入异物、免疫缺陷或环境刺激等因素引起，需结合临床表现和医学检查确诊。

1、呼吸频率

健康婴儿安静时呼吸频率为30-40次/分钟。若呼吸持续超过60次/分钟，伴随鼻翼扇动或胸骨上窝凹陷，提示可能存在肺部炎症。早产儿或低体重儿更易出现呼吸窘迫，家长需用秒表准确计数1分钟呼吸次数，避免在哭闹或进食后测量。

2、精神状态

肺炎婴儿常表现为嗜睡或烦躁异常，清醒时间较平日明显减少，对玩具和亲人逗引反应迟钝。部分患儿会出现呻吟声或持续哭闹无法安抚，这些表现与缺氧导致的脑供血不足有关，需立即就医评估血氧饱和度。

3、体温变化

三个月以下婴儿可能出现低体温而非发热，体温低于36℃时更需警惕严重感染。较大婴儿多表现为持续高热，使用退热药后体温仍反复超过38.5℃，发热时伴随寒战或四肢冰凉提示菌血症可能。

4、咳嗽特征

肺炎咳嗽多为阵发性连声咳，夜间平卧时加重，可能伴有痰鸣音或呕吐。不同于普通感冒的零星咳嗽，肺炎咳嗽常持续10天以上且逐渐加重，部分患儿会出现咳嗽后面色发绀或呼吸暂停现象。

5、喂养情况

婴儿可能出现吸吮无力、奶量下降50%以上或拒食，喂奶时易呛咳并出现口周发青。家长需记录24小时尿量，若尿布明显变轻或6小时无排尿，提示存在脱水及代谢性酸中毒风险。

建议保持室内湿度在50%-60%，避免接触烟雾和冷空气。遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等药物时，须完成全程治疗。母乳喂养婴儿可增加喂养频次，配方奶喂养者需适当补充温水。出现呼吸暂停、抽搐或皮肤大理石样花纹等危重表现时，须立即呼叫急救。