新生儿肺动脉高压怎么办
发布时间：2020-01-0754219次播放
视频内容：
新生儿肺动脉高压可以通过人工呼吸、机械通气等，纠正酸中毒去碱化血液，改善外周的循环，血管扩张剂的应用，目前用的最多的是一氧化氮的吸入，重者可以用体外膜肺。
治疗的目的主要是要降低肺动脉的压力，维持正常体循环的血压，要纠正右向左分流，改善氧合。
使用机械通气的同时，要尽量的减少肺的气压伤。此外，要保持患儿的安静，避免加重缺氧。使用降低肺动脉压力的药物硫酸镁时，要注意监测血压和血钙。总之肺动脉高压的治疗，是一个综合性的措施，目的是要把肺动脉压力降下来，要维持正常的氧合，改善患儿的缺氧状态。
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新生儿肺动脉高压应该怎么办
新生儿肺动脉高压治疗措施包括人工呼吸、人工的辅助呼吸、机械通气，纠正酸中毒去碱化血液，改善外周的循环，血管扩张剂的应用，还有目前用的最多的是一氧化氮的吸入，重者可以用体外膜肺。新生儿肺动脉高压治疗目的主要是要降低肺动脉的压力，维持正常体循环的血压，要纠正右向左分流，改善氧合。人工呼吸机的使用，可以采用常频或者是高频通气，目的是维持血氧在80mmHg以上，二氧化碳分压在30至35mmHg。当氧饱和度维持在90%以上，要尽量的维持时间长一点。另外，机械通气的同时，要尽量的减少肺的气压伤。呼吸机参数进行适当的调节。纠正酸中毒，碱化血液。这样可以通过高通气改善外周血液循环，及应用碱性药物碳酸氢钠的方法，可以维持pH值在7。4至7。55。目前碳酸氢钠的输入也不是很主张使用。再一个是维持体循环的压力，当血容量丢失或者是应用血管扩张剂，血压下降的时候，可以输入的白蛋白或者血浆，提高胶体渗透压。另外还是要保持患儿的安静。使用降低肺动脉压力的药物，可以考虑使用硫酸镁。用硫酸镁的时候要注意血压，因为硫酸镁能拮抗钙离子进入平滑肌细胞，影响前列腺素的代谢，抑制儿茶酚胺的释放，有治疗肺动脉高压的作用，但是要注意监测血压和血钙。另外可以使用前列腺素或者前列环素，以及磷酸二酯酶抑制剂，也可以用一氧化碳吸入治疗。肺动脉高压治疗，是一个综合性的措施，目的是要把肺动脉压力降下来，要维持正常的氧合，改善患儿的缺氧状态。
新生儿肺动脉高压可以治好吗
新生儿肺动脉高压是新生儿危重症之一，我们又简称PPHN。它不是一种单一的疾病，而是多种因素所导致的一种临床综合征，凡是能引起肺小血管的痉挛，肺小动脉肌层的增厚、增生，肺血管截面积的减少，以及肺静脉高压的病理因素，均能引起肺动脉高压。肺动脉高压的病理上改变有肺血管的发育不全，这一部分主要是指呼吸道、肺泡以及相应的肺小动脉的数量的减少，使肺血管的弹性阻力增加，常见的例如先天性的膈疝，还有肺发育不良，这种治疗上疗效比较差。还有肺血管发育不良，表现在宫内平滑肌从肺泡前生长至正常无平滑肌的肺泡内动脉，以及畸形动脉比例增多，而肺小动脉的数量正常。慢性的宫内缺氧引起的肺血管的重构，或者是中层肌细胞的肥厚。胎儿动脉导管过早的关闭，像某些用了一些药物，阿司匹林或者是吲哚美辛，这些导致了动脉导管过早关闭，可以继发肺血管的增生，这些患儿的治疗效果也比较差。另外还有很多孩子，是肺血管的适应性不良，就是肺血管阻力在出生后不能迅速下降，肺小动脉数量以及肌层的解剖结构是正常的，但是由于围生期的一些应激缺氧，像酸中毒、低体温还有低氧血症、胎粪的吸入、高碳酸血症等等，这些使肺血管阻力的增高，但是这种肺血管的阻力增高，可以通过积极的治疗，效果还是相对比较好的。
新生儿肺炎多久可以治好
新生儿肺炎一般住院治疗需要1~2周，严重考虑有败血症，要等血培养结果或是脑积液检查的结果，移除败血症或者是化脓性脑膜炎，待肺炎的症状消失，新生儿能够正常的吃奶，其他的化验检查结果都正常的话，就可以出院。一般的胸片恢复比较晚，根据情况酌情考虑复查胸片，新生儿肺炎的话都不会自己自愈的，必须要尽快治疗，以免延误或是加重病情，不同的病原菌感染的新生儿肺炎可能有不同的表现，有以下情况的话需要立即进行住院治疗如一个新生儿的呼吸比平时要增快，特别是呼吸达到60次每分以上，是呼吸比较粗有喘息声，吸气有三凹征，鼻翼煽动，吃奶的时候有呛咳皮肤有青紫，严重还有呼吸困难，这些表现需要及时的治疗。多数新生儿肺炎都需要住院治疗，医生会根据不同的病源采取不同的治疗方法，新生儿肺炎多久能治疗好也同新生儿肺炎感染的致病菌的种类以及新生儿本身的状况有关系。
新生儿肺炎会传染吗
新生儿肺炎会不会传染，要注意到新生儿肺炎的它的病源的问题。新生儿肺炎如果是细菌性感染或者病毒感染，有可能会传染，但并不是传染病，能传播给其他的一些孩子。比如说在新生儿屎，这种婴儿室里有一个孩子得肺炎，有可能通过飞沫、空气，传播给另一个孩子，但是传染性并不像传染病那么强，一般来说新生儿肺炎很少会传给大的孩子，如果家里有一个新生儿肺炎的这样的宝宝，一般不会传给比他大的这样的孩子，但是要注意新生儿得肺炎他也是需要隔离的，如果是在这种正常的婴儿室，一旦有新生儿肺炎的发生，应该尽快隔离。进入治疗的区域。所以新生儿肺炎它会不会传染其实跟病源是有关的。那么对于另一些这种，比如说吸入性的一些肺炎，是化学刺激性的这种肺炎，包括乳汁的吸入、一些食物的吸入、羊水、胎粪，最初的这种是不会传染的，但当它们转变为感染性肺炎的时候，有可能。所以这样的孩子我们注意室内的空气的通风，使病源降到最低。
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新生儿肺炎什么原因
新生儿肺炎根据病因的不同，分为新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。新生儿吸入性肺炎又可以分为羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。羊水吸入性肺炎是指胎儿在宫内或者在分娩的过程当中吸入较大量的羊水；胎粪吸入性肺炎的话，是指宫内或者是产时吸入较多的混有胎粪的羊水；乳汁吸入性肺炎的话，就是在新生儿时期随时就会发生，主要是喂养的方式喂养不当或者说有一些内科外科方面的疾病所导致的呕吐，容易引发乳汁吸入，导致乳汁吸入性肺炎。还有一大类是新生儿感染性肺炎，新生儿感染性肺炎可以发生在产前宫内感染性肺炎，或者是产时分娩过程当中感染的肺炎，或者出生后感染的肺炎。
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新生儿肺炎会复发吗
新生儿肺炎会复发，如果喂养不当或者是外科疾病所引起的反复呕吐，引起的呕吐的原因没有解决，反复的呕吐误吸所导致的乳汁吸入性肺炎以及新生儿感染为主的感染性肺炎，这些感染性肺炎治疗好之后，可能过了半个月一个月之后，由于护理不当或者是外界的其他因素，而导致新生儿再次感染，引起肺炎的复发，由于新生儿的年龄小，机体的抵抗力弱，容易导致再次感染，容易复发。如果在肺炎护理的过程当中，没有护理好，疗不彻底，停药过早，另外，同新生儿密切接触的人员，有呼吸道的感染，也容易引起新生儿的感染或者是复发。
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