宫腔镜检查需要扩宫吗

宫腔镜检查是否需要扩宫需根据患者宫颈条件和检查目的决定，多数情况下需要扩宫，少数情况下可直接检查。

宫腔镜检查前通常需要扩宫操作，主要针对宫颈口较紧或未生育的女性。扩宫有助于器械顺利进入宫腔，减少操作阻力，降低宫颈损伤风险。常用扩宫方式包括机械扩张和药物软化，机械扩张采用宫颈扩张棒逐步扩开宫颈管，药物软化可使用米索前列醇片等前列腺素类药物促进宫颈松弛。扩宫过程在麻醉下进行，患者可能感到轻微腹胀或下坠感，但一般不会出现剧烈疼痛。检查后需观察阴道出血情况，避免剧烈运动和性生活。

部分患者可能无须扩宫即可完成检查，多见于经产妇或宫颈条件较松弛者。医生会先评估宫颈松弛度，若器械能无阻力通过宫颈管则可能跳过扩宫步骤。这种情况常见于既往有顺产史、多次宫腔操作史或宫颈机能不全的患者。但即使无需扩宫，仍需做好术前宫颈消毒，检查后同样需要预防感染。少数患者可能在未扩宫情况下出现宫颈痉挛，此时需暂停操作并重新评估。

宫腔镜检查前后应保持会阴清洁，术后两周内避免盆浴和游泳。出现持续腹痛、发热或异常出血应及时就医。检查当天建议家属陪同，术后休息半小时再离院。饮食宜清淡，可适当补充优质蛋白促进黏膜修复，如鸡蛋羹、鱼肉等。术后一个月需复查超声评估子宫内膜恢复情况。