小儿呕吐是什么原因

小儿呕吐可能由喂养不当、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、肠套叠、脑膜炎等原因引起。呕吐是儿童常见症状，通常与消化系统或神经系统异常有关，需结合伴随症状判断病因。

1、喂养不当

婴幼儿贲门括约肌发育不完善，喂奶过快、过量或姿势不当可能导致吐奶。人工喂养时奶嘴孔过大、配方奶温度过低也可能刺激胃肠。建议家长采用少量多次喂养方式，喂奶后竖抱拍嗝15分钟。哺乳期母亲需避免进食辛辣油腻食物。

2、胃肠功能紊乱

腹部受凉或饮食结构突变可能引发胃肠痉挛，表现为进食后喷射性呕吐。常伴随肠鸣音亢进、暂时性食欲减退。家长可用温热手掌顺时针按摩患儿脐周，或使用丁桂儿脐贴缓解症状。注意补充口服补液盐防止脱水。

3、急性胃肠炎

轮状病毒或诺如病毒感染时会出现频繁呕吐伴水样便，严重者可导致代谢性酸中毒。可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群，必要时静脉补液。呕吐剧烈时可短暂禁食4-6小时，之后逐步恢复米汤等流质饮食。

4、肠套叠

多见于4-10个月婴儿，典型表现为阵发性哭闹、果酱样大便和呕吐胆汁样物。发病6小时内可通过空气灌肠复位，延误治疗可能导致肠坏死。家长发现异常需立即就医，避免喂食止痛药物掩盖病情。

5、脑膜炎

化脓性脑膜炎患儿除喷射状呕吐外，多伴有高热、前囟膨隆和颈项强直。需通过腰椎穿刺确诊，临床常用注射用头孢曲松钠、甘露醇注射液等药物治疗。新生儿期李斯特菌感染可能表现为拒奶、呕吐伴嗜睡，需特别警惕。

家长应记录呕吐频率、性状及伴随症状，保持患儿侧卧位防止误吸。呕吐后先用少量温水漱口，1-2小时后再尝试喂食。持续呕吐超过12小时或出现血性呕吐物、意识改变时须急诊处理。日常注意餐具消毒、避免强迫进食，气候变化时做好腹部保暖。