阴道流血了怎么回事

阴道流血可能由排卵期出血、内分泌失调、子宫肌瘤、宫颈病变、子宫内膜息肉等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落，表现为少量褐色分泌物或点滴出血，通常持续1-3天。这种情况无须特殊处理，保持外阴清洁即可。若伴随严重腹痛或出血量增大，需排除黄体破裂等病理情况。

2、内分泌失调

长期压力、过度节食或甲状腺功能异常可能导致激素紊乱，引发不规则出血。常见症状为经期延长、经量时多时少。可通过性激素六项检查确诊，遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，同时需改善作息规律。

3、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤易引起经量增多、经期延长及非经期出血，可能与雌激素过度刺激有关。超声检查可明确肌瘤位置大小，症状较轻时可服用氨甲环酸片止血，肌瘤直径超过5厘米或导致贫血时需考虑子宫肌瘤剔除术。

4、宫颈病变

宫颈炎、宫颈上皮内瘤变可能表现为接触性出血或血性白带，多与人乳头瘤病毒感染相关。需通过TCT和HPV筛查确诊，CIN1级可选用保妇康栓药物治疗，高级别病变需行宫颈锥切术，术后定期随访防止癌变。

5、子宫内膜息肉

息肉增生易造成经间期出血或月经淋漓不尽，可能与慢性炎症刺激有关。宫腔镜检查是诊断金标准，较小息肉可口服炔诺酮片控制，直径超过1厘米或备孕女性建议行宫腔镜下息肉电切术，术后复发概率较高需定期复查。

日常应注意记录出血时间、量及伴随症状，避免剧烈运动和性生活。穿着棉质内裤并每日更换，使用pH值4-4.5的弱酸性洗液清洁外阴。饮食上增加动物肝脏、菠菜等富铁食物预防贫血，限制辛辣刺激食物摄入。40岁以上女性或绝经后出血需立即就医排除恶性肿瘤，育龄女性反复异常出血建议完善妇科超声和激素水平检测。