宫颈糜烂怎么检查出来

宫颈糜烂可通过妇科检查、宫颈细胞学检查、阴道镜检查、HPV检测、病理活检等方式确诊。宫颈糜烂通常由激素水平变化、慢性炎症刺激、HPV感染、宫颈损伤、先天发育异常等原因引起。

1、妇科检查

医生通过阴道窥器直接观察宫颈外观，判断糜烂面积和分型。生理性柱状上皮异位可见宫颈表面呈红色颗粒状，病理性糜烂可能伴随宫颈充血、接触性出血。检查前24小时应避免性生活、阴道灌洗和用药。

2、宫颈细胞学检查

采用宫颈刮片或液基细胞学技术采集宫颈脱落细胞，筛查异常细胞变化。TCT检查能发现早期癌前病变，建议21岁以上女性每3年检查一次。检查应在非月经期进行，取样时可能有轻微不适感。

3、阴道镜检查

通过光学放大系统观察宫颈血管和上皮形态，配合醋酸试验识别病变区域。阴道镜可定位可疑病灶并指导活检，对HPV感染引起的宫颈病变诊断价值较高。检查过程需暴露宫颈，可能引起轻微腹胀感。

4、HPV检测

采用PCR或杂交捕获法检测高危型HPV病毒，明确感染类型。HPV16/18型阳性需结合阴道镜检查，其他高危型阳性建议加强随访。取样方法与细胞学检查同步进行，不会增加额外不适。

5、病理活检

在阴道镜引导下钳取可疑组织进行病理学诊断，是确诊宫颈上皮内瘤变的金标准。活检后可能出现少量出血，需避免剧烈运动和盆浴。病理报告可明确病变程度，指导后续治疗决策。

确诊宫颈糜烂后应保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液。日常选择纯棉内裤并勤换洗，月经期勤换卫生巾。饮食注意补充优质蛋白和维生素，适量摄入西蓝花等十字花科蔬菜。建议每年进行妇科体检，出现异常阴道出血或分泌物增多时及时复诊。存在HPV感染需增强免疫力，避免吸烟和熬夜等降低免疫力的行为。