宫颈糜烂怎么查出来

宫颈糜烂可通过妇科检查、宫颈细胞学检查、阴道镜检查、HPV检测、病理活检等方式查出来。宫颈糜烂通常由激素水平变化、慢性炎症刺激、宫颈损伤、HPV感染、宫颈上皮内瘤变等原因引起。

1、妇科检查

医生通过阴道窥器直接观察宫颈外观，判断是否存在糜烂样改变。宫颈糜烂在妇科检查中表现为宫颈表面呈红色颗粒状或糜烂状，可能伴有分泌物增多。该检查无需特殊准备，但需避开月经期。若发现异常，医生会建议进一步检查以明确病因。

2、宫颈细胞学检查

即TCT检查，通过刷取宫颈脱落细胞进行病理学分析，可筛查宫颈癌前病变。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗及用药。宫颈糜烂合并HPV感染时，TCT可能提示非典型鳞状细胞或低度鳞状上皮内病变，此时需结合HPV检测结果综合判断。

3、阴道镜检查

在醋酸和碘溶液染色下放大观察宫颈血管及上皮形态，能更清晰显示糜烂范围。检查可能发现醋酸白色上皮、点状血管等异常图像，可疑区域需进行靶向活检。阴道镜适用于TCT异常或HPV高危型阳性者，检查过程稍有不适但一般可耐受。

4、HPV检测

采用分子生物学方法检测高危型HPV病毒，如HPV16/18型。持续性高危型HPV感染是宫颈癌的重要诱因，与宫颈糜烂进展相关。检测取样方法与TCT类似，两者常联合进行。若结果阳性，即使无肉眼可见糜烂也需密切随访。

5、病理活检

通过宫颈钳取或环形电切获取组织标本，是确诊宫颈病变的金标准。活检可明确糜烂是否为炎症性改变，或已进展为宫颈上皮内瘤变。术后可能出现少量出血，需避免剧烈运动。病理报告将指导后续治疗，如单纯糜烂可观察，CIN1-3级需根据程度选择物理治疗或锥切术。

建议每年进行一次妇科检查联合TCT筛查，30岁以上女性可每5年加做HPV检测。保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液。同房时注意卫生，减少宫颈机械性损伤。出现异常阴道出血或排液应及时就诊。合理膳食，适当补充维生素和优质蛋白，增强免疫力有助于预防HPV持续感染。规律作息，避免长期精神紧张，激素水平紊乱可能加重宫颈糜烂。