月经不来的原因是什么

月经不来可能由妊娠、精神压力、过度节食、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等原因引起。若排除妊娠，需结合具体症状及时就医检查。

1、妊娠

妊娠是育龄女性停经的最常见生理原因。受精卵着床后，体内人绒毛膜促性腺激素水平上升，抑制卵巢排卵，导致子宫内膜不再周期性脱落。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认。若确认妊娠，需遵医嘱进行产前检查，避免剧烈运动和服用禁忌药物。

2、精神压力

长期焦虑、抑郁或突发重大心理刺激可能通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响激素分泌。压力激素皮质醇升高会抑制促性腺激素释放激素的分泌，导致卵泡发育停滞。表现为月经延迟或闭经，常伴有失眠、情绪波动。建议通过心理咨询、正念训练等方式缓解压力，必要时可短期使用谷维素片调节植物神经功能。

3、过度节食

短期内体重下降过快或体脂率低于17%时，体内瘦素水平骤降，下丘脑分泌的促性腺激素释放激素减少。典型表现为继发性闭经，可能伴随脱发、畏寒等症状。需逐步恢复均衡饮食，每日摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，配合复合维生素B片补充营养。极端情况下需住院进行营养支持治疗。

4、多囊卵巢综合征

该病与胰岛素抵抗、高雄激素血症相关，超声可见卵巢多囊样改变。患者常有月经稀发、痤疮、多毛等症状，实验室检查显示黄体生成素与卵泡刺激素比值异常升高。治疗需口服炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗，同时控制体重指数在18.5-23.9范围内。

5、卵巢早衰

40岁前出现卵巢功能衰竭，与自身免疫疾病、染色体异常或医源性损伤有关。表现为闭经伴潮热、阴道干涩等更年期症状，血清抗苗勒管激素水平显著降低。需长期服用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊进行激素替代治疗，定期监测骨密度和血脂水平。

建议记录基础体温和月经周期变化，避免过度劳累。每日保证7-8小时睡眠，适量食用豆制品、坚果等含植物雌激素的食物。若停经超过3个月或伴随头痛、视力改变等症状，需立即就诊排除垂体瘤等器质性疾病。超声检查建议选择月经周期第3-5天进行，此时可准确评估基础卵泡数量。