什么是念珠菌性阴道炎

念珠菌性阴道炎是由假丝酵母菌（主要为白色念珠菌）感染引起的阴道炎症，典型症状包括外阴瘙痒、豆腐渣样白带及排尿灼痛。

1、病因

白色念珠菌是条件致病菌，健康女性阴道内可少量存在。当免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠期激素变化或未控制糖尿病时，菌群失衡导致过度繁殖。穿紧身化纤内裤、卫生巾更换不及时等局部闷热潮湿环境也会诱发感染。

2、典型症状

外阴剧烈瘙痒是最常见症状，夜间加重影响睡眠。白带呈凝乳状或豆腐渣样，部分患者出现排尿疼痛或性交痛。外阴黏膜可见充血水肿，严重者伴浅表溃疡。

3、诊断方法

通过妇科检查观察阴道分泌物特征，取白带进行10%氢氧化钾溶液镜检可见假菌丝和芽生孢子。必要时可做真菌培养或PCR检测明确菌种，需与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎鉴别。

4、药物治疗

局部用药可选择克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素阴道泡腾片。口服氟康唑胶囊适用于反复发作或严重感染，伊曲康唑胶囊可用于耐药菌株。伴侣无需常规治疗，但反复感染者需共同用药。

5、预防措施

避免过度清洗阴道破坏菌群平衡，选择棉质透气内裤并每日更换。合理使用抗生素，控制血糖水平。月经期及时更换卫生巾，游泳后尽快清洗外阴。酸奶等含益生菌食物有助于维持阴道微环境。

日常应保持外阴清洁干燥，如出现症状避免搔抓以防继发感染。治疗期间禁止性生活，完成疗程后复查确认疗效。糖尿病患者需监测血糖，长期使用免疫抑制剂者应定期妇科检查。若一年内发作超过4次，需排查潜在诱因并考虑延长抗真菌治疗周期。