得了念珠菌性阴道炎

念珠菌性阴道炎是由假丝酵母菌感染引起的外阴阴道炎症，主要表现为外阴瘙痒、阴道分泌物增多呈豆腐渣样。治疗需结合抗真菌药物与生活护理，常用药物有克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片等。

一、病因与诱因

念珠菌性阴道炎可能与长期使用抗生素、妊娠期激素变化、糖尿病血糖控制不佳等因素有关。假丝酵母菌属于条件致病菌，当阴道微环境失衡时易过度繁殖。部分患者存在免疫功能低下或长期使用免疫抑制剂的情况，可能表现为反复感染。

二、典型症状

特征性表现为外阴剧烈瘙痒伴随灼痛感，阴道分泌物呈白色凝乳状或豆腐渣样，部分患者出现排尿疼痛或性交不适。外阴黏膜可见充血水肿，严重者出现皲裂或浅表溃疡。症状常在月经前加重，需与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎鉴别。

三、药物治疗

局部用药可选择克霉唑阴道片，每片含克霉唑500毫克，睡前置入阴道深处；硝酸咪康唑栓每日一次连续使用7天；制霉菌素阴道泡腾片需连用10-14天。口服氟康唑胶囊单次150毫克给药适用于不耐受局部治疗者。反复发作患者需延长疗程至6个月。

四、辅助检查

阴道分泌物镜检可见假菌丝或芽生孢子，PH值多小于4.5。培养法可明确菌种及药物敏感性，对复发性病例尤为重要。血糖检测有助于发现潜在糖尿病，免疫功能检查适用于一年内发作超过4次的患者。

五、日常护理

避免穿紧身化纤内裤，选择纯棉透气材质。如厕后从前向后擦拭，月经期勤换卫生巾。治疗期间禁止盆浴、游泳及性生活。合理使用抗生素，控制血糖水平。可适量摄入无糖酸奶补充益生菌，但需避免高糖饮食刺激真菌生长。

念珠菌性阴道炎患者应保持外阴清洁干燥，治疗期间遵医嘱完成全程用药。建议伴侣同治以防交叉感染，糖尿病患者需监测血糖。出现分泌物异味、发热或盆腔疼痛需及时复诊。日常注意增强免疫力，避免过度清洗破坏阴道自净作用，选择pH4-4.5的专用洗液护理会阴部。