输卵管检查方法

输卵管检查方法主要有输卵管通液术、子宫输卵管造影术、超声输卵管造影术、宫腔镜下输卵管插管通液术、腹腔镜检查术等。

1、输卵管通液术

输卵管通液术通过向宫腔内注入生理盐水或抗生素溶液，根据推注阻力和液体返流情况判断输卵管通畅性。操作简单且费用较低，但无法明确具体阻塞部位，可能出现假阳性或假阴性结果。适用于初步筛查或轻度粘连患者的治疗性通液，检查后可能出现轻微腹痛或阴道出血。

2、子宫输卵管造影术

子宫输卵管造影术在X线透视下将碘造影剂注入宫腔，通过影像显示输卵管形态及盆腔弥散情况。能准确定位阻塞部位，评估输卵管走行和盆腔粘连程度，同时可发现子宫畸形等病变。检查需在月经干净后3-7天进行，术前需排除妊娠和急性炎症，部分患者可能出现碘过敏反应。

3、超声输卵管造影术

超声输卵管造影术采用特殊超声造影剂，在超声监测下观察输卵管显影情况。无辐射暴露且可实时动态观察，能同步评估卵巢和子宫情况。对造影剂过敏概率较低，但图像分辨率逊于X线造影，细小病变可能漏诊。适用于对碘剂过敏或需避免X线照射的患者。

4、宫腔镜下输卵管插管通液术

宫腔镜下输卵管插管通液术通过宫腔镜直视下将导管插入输卵管开口进行选择性通液。可同时处理宫腔病变如息肉或粘连，准确判断单侧输卵管功能。属于微创操作但需麻醉，技术要求较高，可能发生子宫穿孔等并发症。适用于造影提示近端阻塞或合并宫腔病变的患者。

5、腹腔镜检查术

腹腔镜检查术通过腹壁小切口置入内镜直接观察输卵管外观、盆腔粘连及卵巢情况，可同步进行美兰通液试验。作为诊断金标准能发现盆腔子宫内膜异位症等器质性病变，兼具治疗功能如粘连松解。但属于有创操作且费用较高，需全身麻醉，存在出血和感染风险。适用于不明原因不孕或疑似盆腔病变者。

选择检查方法需根据患者具体情况综合评估。月经周期规律者可先进行子宫输卵管造影，疑似盆腔病变或造影异常时考虑腹腔镜检查。检查前应避开经期和性生活，术后注意休息并预防感染。若出现持续腹痛、发热或异常出血应及时就医，检查后2周内避免盆浴和游泳。备孕患者建议在医生指导下根据检查结果制定后续治疗方案。