痤疮的表现有哪些

痤疮主要表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。痤疮可能与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平变化以及遗传因素有关，通常伴随皮肤红肿、疼痛或色素沉着等症状。

1、粉刺

粉刺分为黑头粉刺和白头粉刺，是痤疮的早期表现。黑头粉刺为开放性粉刺，毛囊口扩张并暴露于空气中，形成黑色顶端。白头粉刺为闭合性粉刺，毛囊口未扩张，表现为肤色或白色小丘疹。粉刺多与皮脂腺分泌旺盛、毛囊角化异常有关，可通过外用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶或水杨酸软膏改善。

2、炎性丘疹

炎性丘疹表现为红色小疙瘩，直径通常小于5毫米，触之有压痛感。主要由痤疮丙酸杆菌感染引发局部炎症反应导致，可能伴随皮肤发热或瘙痒。治疗可选用克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏或过氧苯甲酰凝胶，同时需避免挤压以防感染加重。

3、脓疱

脓疱为顶端有黄色脓液的红色丘疹，直径多在3-7毫米之间。由炎性丘疹进展而来，常见于面部、胸背部。脓疱形成与中性粒细胞聚集和细菌感染相关，可使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏或复方多粘菌素B软膏进行抗感染治疗。

4、结节

结节为深在性硬结，直径超过5毫米，呈暗红色或紫红色，触痛明显。由毛囊壁破裂后炎症向真皮深层扩散所致，愈合后易遗留瘢痕。治疗需联合口服多西环素片、米诺环素胶囊等抗生素，严重者可考虑局部注射糖皮质激素。

5、囊肿

囊肿是直径大于1厘米的囊性肿物，内含脓液或血性分泌物，属于重度痤疮表现。由多个相邻结节融合形成，常导致永久性凹陷性瘢痕。需在医生指导下使用异维A酸软胶囊或行囊肿切开引流术，配合光动力疗法减少复发。

痤疮患者日常需保持皮肤清洁，使用温和的氨基酸类洁面产品，避免使用油性化妆品。饮食上减少高糖、高脂及乳制品摄入，多食用富含维生素A的胡萝卜、菠菜等蔬菜。规律作息有助于调节激素水平，减轻痤疮症状。若皮损持续加重或伴有发热等全身症状，应及时至皮肤科就诊。