痤疮的表现有哪些
痤疮主要表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。痤疮可能与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平变化以及遗传因素有关,通常伴随皮肤红肿、疼痛或色素沉着等症状。

1、粉刺
粉刺分为黑头粉刺和白头粉刺,是痤疮的早期表现。黑头粉刺为开放性粉刺,毛囊口扩张并暴露于空气中,形成黑色顶端。白头粉刺为闭合性粉刺,毛囊口未扩张,表现为肤色或白色小丘疹。粉刺多与皮脂腺分泌旺盛、毛囊角化异常有关,可通过外用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶或水杨酸软膏改善。
2、炎性丘疹
炎性丘疹表现为红色小疙瘩,直径通常小于5毫米,触之有压痛感。主要由痤疮丙酸杆菌感染引发局部炎症反应导致,可能伴随皮肤发热或瘙痒。治疗可选用克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏或过氧苯甲酰凝胶,同时需避免挤压以防感染加重。
3、脓疱
脓疱为顶端有黄色脓液的红色丘疹,直径多在3-7毫米之间。由炎性丘疹进展而来,常见于面部、胸背部。脓疱形成与中性粒细胞聚集和细菌感染相关,可使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏或复方多粘菌素B软膏进行抗感染治疗。
4、结节
结节为深在性硬结,直径超过5毫米,呈暗红色或紫红色,触痛明显。由毛囊壁破裂后炎症向真皮深层扩散所致,愈合后易遗留瘢痕。治疗需联合口服多西环素片、米诺环素胶囊等抗生素,严重者可考虑局部注射糖皮质激素。
5、囊肿
囊肿是直径大于1厘米的囊性肿物,内含脓液或血性分泌物,属于重度痤疮表现。由多个相邻结节融合形成,常导致永久性凹陷性瘢痕。需在医生指导下使用异维A酸软胶囊或行囊肿切开引流术,配合光动力疗法减少复发。
痤疮患者日常需保持皮肤清洁,使用温和的氨基酸类洁面产品,避免使用油性化妆品。饮食上减少高糖、高脂及乳制品摄入,多食用富含维生素A的胡萝卜、菠菜等蔬菜。规律作息有助于调节激素水平,减轻痤疮症状。若皮损持续加重或伴有发热等全身症状,应及时至皮肤科就诊。
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