得了灰指甲怎么办

灰指甲可通过外用药物、口服药物、激光治疗、手术拔甲、日常护理等方式治疗。灰指甲通常由皮肤癣菌感染、甲外伤、免疫低下、糖尿病、长期穿不透气鞋袜等原因引起。

1、外用药物

灰指甲早期可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物。盐酸阿莫罗芬搽剂能抑制真菌细胞膜合成，适用于未累及甲根的浅表感染。环吡酮胺乳膏对皮肤癣菌有广谱抗菌作用，使用前需磨薄病甲。联苯苄唑乳膏可干扰真菌麦角固醇合成，需持续用药至新甲完全长出。

2、口服药物

严重感染需配合口服伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等系统性抗真菌药。伊曲康唑胶囊采用冲击疗法，对酵母菌和霉菌均有效，肝功能异常者慎用。特比萘芬片通过抑制角鲨烯环氧化酶发挥作用，疗程通常需要3-6个月。用药期间需定期监测肝功能和血常规。

3、激光治疗

对于药物疗效不佳者可采用激光治疗，通过光热效应破坏真菌结构。常见有Nd：YAG激光和二氧化碳激光，需进行4-6次治疗，每次间隔2-4周。激光治疗具有无创、恢复快的优势，但可能存在短暂灼热感，治疗后需保持局部干燥。

4、手术拔甲

全甲毁损或合并严重甲沟炎时需手术拔除病甲。术前需局部麻醉，术后用凡士林纱布包扎，2-3天换药一次。新甲生长周期约6-12个月，期间需配合抗真菌药物防止复发。糖尿病患者应谨慎选择该方式，避免术后感染。

5、日常护理

保持足部干燥通风，每日更换棉质袜子。避免与他人共用指甲剪、拖鞋等物品，定期用酒精消毒修甲工具。公共场所尽量不赤脚行走，洗澡后及时擦干趾缝。控制血糖可降低复发概率，均衡饮食有助于甲板修复。

灰指甲患者应选择透气性好的鞋子，避免长期穿胶鞋或高跟鞋。洗浴时水温不宜过高，减少碱性肥皂使用。治疗期间观察药物不良反应，若出现皮肤红肿瘙痒需及时复诊。新甲生长期间可适当补充蛋白质和维生素，但须避免自行使用偏方浸泡患处。