婴儿癫痫是怎么回事

婴儿癫痫可能由遗传因素、围产期损伤、脑部感染、代谢异常、脑发育异常等原因引起，可通过抗癫痫药物治疗、生酮饮食、迷走神经刺激术、手术切除病灶、康复训练等方式干预。需及时就医明确病因并制定个体化治疗方案。

1、遗传因素

部分婴儿癫痫与基因突变或家族遗传病史相关，如Dravet综合征等遗传性癫痫性脑病。此类患儿可能出现反复强直-阵挛发作，脑电图显示异常放电。确诊需进行基因检测，治疗可选用丙戊酸钠口服溶液、左乙拉西坦颗粒等抗癫痫药物，家长需定期监测药物不良反应。

2、围产期损伤

分娩过程中缺氧缺血、颅内出血等围产期损伤可导致癫痫发作。患儿常见局灶性发作伴意识障碍，头颅CT可见出血灶或软化灶。急性期需控制脑水肿，后期可遵医嘱使用苯巴比妥片、托吡酯胶囊等药物，家长需注意观察发作持续时间及频率变化。

3、脑部感染

化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等中枢神经系统感染可能遗留癫痫后遗症。患儿多表现为发热后出现全面性强直阵挛发作，脑脊液检查可见炎症指标升高。急性期需足疗程抗感染治疗，后期可联合使用奥卡西平口服混悬液、拉莫三嗪分散片等抗癫痫药，家长需预防感染复发。

4、代谢异常

低血糖、低钙血症、维生素B6缺乏等代谢紊乱可诱发癫痫发作。患儿常见肌阵挛发作伴代谢指标异常，纠正代谢紊乱后症状多缓解。需静脉补充葡萄糖酸钙注射液或吡哆醇注射液，维持电解质平衡，家长需定期复查血生化指标。

5、脑发育异常

皮质发育不良、结节性硬化等先天性脑结构异常是难治性癫痫常见病因。患儿多表现为药物控制不佳的局灶性发作，MRI可见异常信号灶。治疗需评估手术指征，必要时行病灶切除术，术前可试用氯硝西泮注射液控制发作，家长需记录发作视频辅助诊断。

日常护理需保持环境安静，避免声光刺激诱发发作。发作时让婴儿侧卧防止误吸，记录发作形式与持续时间。定期随访调整药物剂量，监测肝肾功能与血药浓度。保证充足睡眠与均衡营养，补充维生素D与钙剂。避免擅自停药或更改剂量，外出时随身携带急救药物与医疗信息卡。