子宫为什么会畸形

子宫畸形可能由遗传因素、胚胎发育异常、激素水平紊乱、宫腔操作损伤、先天性疾病等因素引起。子宫畸形通常表现为月经异常、不孕、反复流产等症状，可通过超声检查、宫腔镜等方式确诊。

1、遗传因素

部分子宫畸形与染色体异常或家族遗传史有关。这类患者可能合并其他生殖系统发育异常，如阴道闭锁等。建议有家族史的女性孕前进行遗传咨询，必要时通过三维超声评估子宫形态。对于影响生育的畸形，可考虑腹腔镜下子宫成形术，术后需配合激素治疗促进内膜修复。

2、胚胎发育异常

胎儿期苗勒管融合不全或吸收障碍会导致双角子宫、纵隔子宫等畸形。这类畸形可能在青春期后因月经量过多就诊发现。确诊后无症状者可暂不处理，备孕女性需评估畸形类型，纵隔子宫可通过宫腔镜切除隔膜，术后使用雌孕激素序贯治疗预防宫腔粘连。

3、激素水平紊乱

青春期前雌激素暴露不足可能影响子宫发育。这类患者常伴有原发性闭经或月经稀发，检查可见子宫幼稚型。需补充雌激素如戊酸雌二醇片促进发育，同时配合黄体酮胶囊进行人工周期治疗，用药期间需定期监测子宫内膜厚度。

4、宫腔操作损伤

多次人工流产或清宫手术可能导致宫腔粘连，严重时形成瘢痕性子宫畸形。患者可出现月经量锐减、继发不孕等症状。轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，术后放置宫内节育器预防再粘连，并口服阿司匹林肠溶片改善内膜血流。

5、先天性疾病

先天性肾上腺皮质增生症等代谢疾病可能干扰生殖系统发育。这类患者往往伴有外生殖器模糊等表现，需通过皮质醇等激素替代治疗控制原发病。对于已形成的子宫畸形，若影响生育功能可考虑辅助生殖技术助孕。

建议存在月经异常或不孕的女性尽早就医检查，通过盆腔超声初步筛查子宫形态。确诊畸形后应根据类型和生育需求制定个体化方案，非妊娠期无症状者通常无须特殊处理。备孕女性需评估畸形对妊娠的影响，必要时在医生指导下使用戊酸雌二醇片等药物改善内膜环境，术后患者应定期复查预防粘连复发。日常生活中注意避免频繁宫腔操作，保持规律作息有助于维持正常激素分泌。