子宫先兆破裂怎么办

子宫先兆破裂可通过紧急剖宫产、抑制宫缩治疗、输血补液、纠正休克、预防感染等方式处理。子宫先兆破裂通常由瘢痕子宫、梗阻性难产、宫缩剂使用不当、多胎妊娠、子宫畸形等原因引起。

1、紧急剖宫产

子宫先兆破裂属于产科急症，一旦确诊需立即终止妊娠。紧急剖宫产可迅速娩出胎儿，避免子宫完全破裂导致大出血。手术需由经验丰富的产科医生操作，术中可能需行子宫修补术或子宫切除术。术后需密切监测生命体征及阴道出血量。

2、抑制宫缩治疗

使用盐酸利托君注射液或硫酸镁注射液抑制宫缩，缓解子宫肌层过度牵拉。盐酸利托君通过激活β2肾上腺素受体松弛子宫平滑肌，硫酸镁则通过拮抗钙离子抑制宫缩。用药期间需监测心率、呼吸及尿量，警惕药物不良反应。

3、输血补液

建立双静脉通道快速补充晶体液和胶体液，维持有效循环血量。根据血红蛋白水平输注红细胞悬液，凝血功能异常者可输注新鲜冰冻血浆或冷沉淀。液体复苏目标为尿量维持在30毫升/小时以上，收缩压稳定在90毫米汞柱以上。

4、纠正休克

采取头低足高位改善脑部供血，面罩给氧提高血氧饱和度。休克指数大于1.5时需使用多巴胺注射液维持血压，同时纠正代谢性酸中毒。持续心电监护观察心率、血压变化，记录每小时出入量评估循环状态。

5、预防感染

术后静脉滴注注射用头孢呋辛钠或注射用头孢曲松钠预防感染。抗生素需覆盖革兰阳性菌和阴性菌，疗程一般持续至术后24-48小时。保持会阴清洁，每日消毒切口，观察恶露性状及体温变化。

子宫先兆破裂孕妇应绝对卧床休息，禁止经阴道检查或人为破膜。建议提前准备待产包，出现持续性腹痛、胎心异常等情况时立即就医。产后注意补充铁剂和蛋白质，6周内避免重体力劳动，定期复查子宫复旧情况。哺乳期需在医生指导下用药，避免影响新生儿健康。