子宫破裂属于产科急症,需立即就医处理,主要风险因素包括瘢痕子宫、产程异常、多胎妊娠、宫缩剂使用不当。
突发剧烈腹痛伴阴道出血、胎心异常或消失、休克表现时需高度警惕子宫破裂,孕妇应立即平卧并呼叫急救。
确诊后需紧急剖腹探查,根据破裂程度行子宫修补术或子宫切除术,同时快速补液输血纠正失血性休克。
术后需重症监护24-48小时,监测生命体征及出血量,预防感染可选用头孢曲松钠联合甲硝唑静脉滴注。
保留子宫者需避孕2年以上,再次妊娠需提前评估子宫瘢痕情况,分娩方式需由产科医生综合评估决定。
发生过子宫破裂的孕妇再次妊娠时应选择有抢救条件的医院定期产检,避免剧烈运动和腹部受压。