孕34周胎儿过大怎么办

孕34周胎儿过大可通过调整饮食、增加运动、定期产检、控制血糖、必要时提前分娩等方式干预。胎儿过大可能与遗传因素、妊娠期糖尿病、营养过剩、胎盘功能异常、孕周计算错误等原因有关。

1、调整饮食

减少高糖高脂食物摄入，避免精制碳水如白米白面，增加膳食纤维和优质蛋白。每日分5-6餐少量进食，用粗粮替代部分主食，选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦。严格控制水果摄入量，优先选择苹果、梨等低糖水果。

2、增加运动

在医生指导下进行适量有氧运动，如孕妇瑜伽、散步、游泳等。每天保持30分钟中等强度运动，可分次完成。运动时注意监测胎动和宫缩情况，避免剧烈运动引发早产。运动前后做好热身和放松。

3、定期产检

增加产检频率至每周1次，通过超声监测胎儿双顶径、腹围、股骨长等指标。进行胎心监护评估胎儿宫内状况，必要时做脐血流检测。记录孕妇体重增长曲线，动态观察宫高腹围变化。

4、控制血糖

妊娠期糖尿病患者需严格监测空腹及餐后血糖，遵医嘱使用胰岛素控制血糖。采用糖尿病饮食原则，保证营养均衡的同时控制总热量。避免夜间加餐导致清晨空腹血糖升高，必要时进行动态血糖监测。

5、提前分娩

当预估胎儿体重超过4500克或出现头盆不称时，医生可能建议38-39周择期剖宫产。对于合并妊娠期糖尿病的孕妇，通常不超过39周终止妊娠。分娩前需评估胎儿肺成熟度，必要时促胎肺成熟治疗。

建议孕妇保持规律作息，每天保证8小时睡眠。左侧卧位改善胎盘供血，每日自数胎动3次。出现腹痛、阴道流血、胎动异常等情况需立即就医。分娩前准备好待产包，提前与医生沟通分娩方式。产后注意会阴护理，尽早下床活动预防血栓形成。