子宫脱垂是怎么引起的

子宫脱垂可能由盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增加、雌激素水平下降、先天发育异常等原因引起，可通过盆底肌锻炼、子宫托放置、激素替代治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医，在医生指导下选择合适治疗方案。

1、盆底肌松弛

盆底肌群支撑力减弱是子宫脱垂的常见原因。随着年龄增长或多次分娩，盆底肌肉和韧带逐渐松弛失去弹性。长期便秘、慢性咳嗽等持续性腹压增高行为会加速这一过程。轻度松弛可通过凯格尔运动增强肌力，中重度需结合生物反馈治疗。

2、分娩损伤

阴道分娩尤其是难产、巨大儿分娩可能导致盆底神经肌肉损伤。产程过长、器械助产会直接撕裂盆底支持组织。产后早期表现为阴道壁膨出，随时间推移可能发展为子宫脱垂。产后42天进行盆底功能评估，必要时使用盆底康复仪治疗。

3、长期腹压增加

慢性便秘、腹水、盆腔肿瘤等疾病导致的长期腹压增高，会使子宫被迫向阴道方向移位。职业性因素如长期负重劳动也属于高危因素。需针对原发病治疗，同时避免提重物、久蹲等增加腹压的动作。

4、雌激素水平下降

绝经后雌激素急剧减少导致盆底结缔组织萎缩变薄。这种激素依赖性退化会使子宫骶韧带、主韧带等支持结构强度下降。局部应用雌三醇软膏可改善阴道黏膜厚度，严重者需考虑经阴道子宫悬吊术。

5、先天发育异常

罕见情况下，苗勒管发育异常或胶原蛋白合成障碍会导致先天性盆底支持缺陷。此类患者可能在年轻时即出现子宫脱垂，常伴有膀胱直肠膨出。需通过盆腔核磁共振评估解剖结构，多采用腹腔镜骶骨固定术治疗。

日常应避免提超过5公斤的重物，保持排便通畅，肥胖者需控制体重。坚持每天进行盆底肌收缩训练，吸气时收缩肛门和阴道肌肉5秒后放松，重复10-15次为一组，每日练习3-5组。绝经女性可在医生指导下短期使用阴道雌激素制剂，定期进行妇科检查评估脱垂程度变化。