子宫输卵管造影的目的

子宫输卵管造影主要用于评估输卵管通畅性及宫腔形态，是不孕症检查的重要手段。该检查通过向宫腔注入造影剂并在X光下显影，可明确输卵管阻塞、积水、粘连等病变，同时诊断子宫畸形、宫腔粘连、内膜息肉等异常。

子宫输卵管造影能直观显示输卵管走行和管腔通畅程度。当输卵管近端或远端存在阻塞时，造影剂无法通过或弥散受限，可判断单侧或双侧输卵管病变。对于输卵管积水，造影可见输卵管局部膨大呈囊袋状。轻度粘连可能表现为造影剂通过缓慢，严重粘连则导致输卵管完全不显影。该检查还能发现输卵管周围粘连造成的扭曲、固定等形态异常。

在宫腔评估方面，造影可清晰显示宫腔轮廓。先天性子宫畸形如纵隔子宫可见宫腔被分隔成两部分，双角子宫则呈现宫底部凹陷。宫腔粘连患者可能出现造影剂充盈缺损，内膜息肉表现为宫腔内固定的充盈缺损影。造影能辅助诊断子宫肌瘤向宫腔突起的情况，评估肌瘤对宫腔的占位效应。

检查过程中推注造影剂的压力可能使轻微粘连的输卵管暂时通畅，具有一定治疗作用。对于输卵管通而不畅的患者，造影后半年内自然受孕概率可能提高。但需注意造影无法区分机械性阻塞与功能性痉挛，必要时需结合腹腔镜检查。部分患者术后可能出现轻微腹痛或阴道出血，通常1-2天自行缓解。

接受子宫输卵管造影前3天应避免性生活，检查时间宜选择月经干净后3-7天。术后需遵医嘱预防性使用抗生素，2周内禁止盆浴和游泳。建议检查后避孕1个月，待造影剂完全代谢后再尝试受孕。若出现持续发热、剧烈腹痛或异常阴道流血应及时就医。