无排卵性功血是什么病

无排卵性功血是指因卵巢无排卵导致的异常子宫出血，属于功能失调性子宫出血的一种类型。该病主要由内分泌失调引起，表现为月经周期紊乱、经期延长或经量增多，可能伴随贫血、乏力等症状。

1、内分泌失调

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱是核心病因，常见于青春期和围绝经期女性。体内雌激素持续刺激子宫内膜增生，缺乏孕激素对抗，导致内膜突破性出血。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节周期，或采用复方炔诺酮片等短效避孕药抑制内膜生长。

2、多囊卵巢综合征

约30%患者合并此病，表现为高雄激素血症和持续无排卵。除不规则出血外，常伴痤疮、多毛等症状。需通过炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗。超声检查可见卵巢多囊样改变。

3、甲状腺功能异常

甲状腺功能减退或亢进均可干扰排卵。甲减患者可能出现畏寒、体重增加，甲亢患者易心悸、手抖。需先治疗原发病，如左甲状腺素钠片纠正甲减，甲巯咪唑片控制甲亢，后观察月经恢复情况。

4、肥胖或过度节食

体脂率过高或过低均影响促性腺激素分泌。肥胖者脂肪组织芳香化酶活性增高，导致雌激素水平异常；快速减肥可能引发下丘脑性闭经。需通过调整饮食结构、适度运动维持BMI在18.5-23.9。

5、精神应激因素

长期焦虑、压力通过激活交感神经抑制GnRH脉冲分泌。部分患者出现睡眠障碍、情绪波动。建议结合心理疏导，必要时短期使用阿普唑仑片缓解焦虑，同时建立规律作息。

患者应记录月经日记监测出血模式，避免剧烈运动加重出血。饮食注意补充铁剂和优质蛋白，如瘦肉、动物肝脏等预防贫血。围绝经期患者若药物治疗无效，可考虑子宫内膜切除术。所有药物使用均需严格遵循医嘱，定期复查激素水平和子宫内膜厚度。