过敏性休克的治疗

过敏性休克需立即采取急救措施并送医治疗，主要处理方式包括脱离过敏原、肾上腺素注射、抗组胺药物使用、糖皮质激素治疗及维持生命体征。过敏性休克是严重的全身过敏反应，可能由药物、食物或昆虫叮咬等引发，表现为血压骤降、呼吸困难甚至意识丧失。

1、脱离过敏原

迅速识别并远离可疑过敏原是首要步骤。若为昆虫蜇伤需拔除毒刺，食物或药物过敏者应立即停止摄入。接触性过敏需用清水冲洗皮肤，吸入性过敏需转移至通风环境。同时避免患者因体位变动加重休克，需保持平卧并抬高下肢。

2、肾上腺素注射

肾上腺素是抢救过敏性休克的核心药物，能迅速收缩血管并缓解气道痉挛。成人常使用肾上腺素注射液大腿外侧肌注，儿童需根据体重调整剂量。必要时可每5-15分钟重复注射，直至血压回升。使用后需持续监测心率血压变化。

3、抗组胺药物

盐酸异丙嗪注射液或氯雷他定片等抗组胺药可阻断组胺受体，减轻皮肤瘙痒、荨麻疹等症状。严重者需静脉注射苯海拉明注射液，但不可替代肾上腺素。用药后可能产生嗜睡副作用，需观察神经系统反应。

4、糖皮质激素

地塞米松磷酸钠注射液或氢化可的松琥珀酸钠注射液能抑制炎症反应，预防迟发性症状恶化。通常在肾上腺素起效后使用，需注意激素可能升高血糖或诱发消化道不适，糖尿病患者应加强血糖监测。

5、生命支持治疗

对出现气道梗阻者需气管插管或环甲膜穿刺，静脉输注生理盐水维持血容量。顽固性低血压可加用多巴胺注射液，支气管痉挛严重时雾化吸入沙丁胺醇溶液。所有患者均需住院观察24-48小时，防止双相反应发生。

过敏性休克患者康复后应随身携带肾上腺素自动注射笔，明确记录过敏史并佩戴医疗警示手环。日常避免接触已知过敏原，定期进行过敏原检测。家庭成员需学习急救操作，突发情况时立即拨打急救电话。饮食上暂时回避高组胺食物如海鲜、坚果，恢复期保持充足休息与适度饮水。