宫腔镜如何切除息肉

宫腔镜切除息肉主要通过宫腔镜电切术、宫腔镜冷刀切除术等方式完成。宫腔镜手术具有创伤小、恢复快的特点，适用于子宫内膜息肉、宫颈息肉等病变。

1、宫腔镜电切术

宫腔镜电切术是使用高频电刀切除息肉的常用方法。手术时医生会将宫腔镜经阴道置入子宫腔，通过电切环对息肉基底部进行精准电凝切除。该方法止血效果好，适用于直径较大的息肉或宽基底息肉。术后可能出现轻微腹痛或少量阴道出血，属于正常现象。患者需遵医嘱使用头孢克洛分散片、左氧氟沙星片等预防感染，并定期复查。

2、宫腔镜冷刀切除术

宫腔镜冷刀切除术采用机械性切割方式，适用于靠近子宫肌层的息肉或备孕女性。手术中使用微型剪刀直接剪除息肉，避免电热损伤对子宫内膜的影响。术后恢复期需注意观察阴道流血情况，必要时可服用氨甲环酸片控制出血。该方法对术者操作技术要求较高，但能更好保护子宫内膜功能层。

3、术前准备

手术前需完善血常规、凝血功能、传染病筛查等检查，确认无手术禁忌症。月经干净后3-7天为最佳手术时机，术前3天禁止性生活。根据情况可能需要进行宫颈预处理，如使用米索前列醇片软化宫颈。术前6-8小时需禁食禁饮，降低麻醉风险。

4、术中操作

手术在静脉麻醉下进行，患者取膀胱截石位。医生会先扩张宫颈管，注入膨宫介质后置入宫腔镜系统。通过监视器观察宫腔形态，定位息肉后选择合适器械切除。术中会同时送病理检查，排除恶性病变可能。整个手术过程通常持续15-30分钟，具体时间取决于息肉大小和数量。

5、术后护理

术后需卧床休息6小时，观察阴道出血和腹痛情况。2周内避免剧烈运动和重体力劳动，禁止盆浴和性生活。遵医嘱服用屈螺酮炔雌醇片等药物促进内膜修复，定期超声复查宫腔恢复情况。如出现发热、大量出血或持续腹痛需及时就医。术后3个月需复查宫腔镜评估治疗效果。

宫腔镜术后应保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴。饮食上多摄入优质蛋白和富含铁的食物如瘦肉、动物肝脏等，帮助身体恢复。术后1个月内避免骑自行车等会阴部受压的运动，建议穿着宽松棉质内裤。保持规律作息，避免熬夜和情绪波动，有助于内分泌系统恢复平衡。术后首次月经可能提前或推迟，属于正常现象，若3个月后月经仍异常需复诊。