怀孕三个月死胎该怎么办

怀孕三个月死胎需通过清宫术、药物流产等方式终止妊娠，可能与胚胎染色体异常、母体感染、内分泌失调等因素有关。建议及时就医，由医生评估后选择合适处理方案。

1、清宫术

清宫术是处理死胎的常见方式，适用于妊娠12周以内的胎停育。手术通过机械性清除宫腔内妊娠组织，避免残留物导致感染或出血。术前需完善超声检查确认胚胎状态，术后可能伴有轻微腹痛或阴道出血，需遵医嘱使用头孢克肟分散片预防感染，并监测体温及出血量。

2、药物流产

米非司酮片联合米索前列醇片可用于早期死胎的药物流产，通过药物诱导宫缩排出妊娠组织。该方法适用于无药物禁忌且孕周较小的患者，用药后需观察妊娠物排出情况，必要时需配合超声复查。可能出现恶心、剧烈腹痛等反应，需在医生监护下进行。

3、病理检查

流产后建议将胚胎组织送病理检查，明确胎停育原因。染色体异常是早期流产的主因，约占50%，此外需排查TORCH感染、抗磷脂抗体综合征等疾病。病理结果可为后续妊娠提供指导，必要时需进行夫妻双方染色体检查。

4、心理干预

胎停育可能引发焦虑、抑郁等情绪问题，建议接受专业心理咨询。可通过正念减压训练、支持小组等方式缓解哀伤，配偶需共同参与心理调适。若出现持续失眠或情绪低落，可短期使用草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物，但须严格遵循精神科医师指导。

5、再次备孕

建议流产后3-6个月再考虑妊娠，期间需补充叶酸片并监测基础体温。既往有复发性流产史者，孕前需筛查甲状腺功能、血糖及免疫指标，必要时使用低分子肝素钙注射液进行预防性抗凝治疗。妊娠后应尽早进行超声及激素水平监测。

流产后1个月内禁止盆浴及性生活，保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴。饮食需增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入，避免生冷辛辣食物。术后2周需复查超声，若出现发热、大出血或持续腹痛需立即就诊。后续妊娠建议选择产科高危门诊定期随访，通过孕早期联合筛查降低不良妊娠结局风险。