早产儿是怎么回事

早产儿通常是指胎龄不足37周出生的新生儿，可能由妊娠期高血压、胎盘功能异常、多胎妊娠、宫内感染、母体慢性疾病等因素引起，需通过保暖支持、呼吸管理、营养干预、感染防控、发育监测等方式治疗。

1、妊娠期高血压

妊娠期高血压可能导致胎盘血流灌注不足，引发胎儿宫内生长受限或胎盘早剥。孕妇可能出现血压升高、蛋白尿、水肿等症状。治疗需控制血压，常用硝苯地平控释片、拉贝洛尔片等药物，严重时需提前终止妊娠。早产儿出生后需密切监测血压和器官功能。

2、胎盘功能异常

胎盘前置、胎盘早剥等情况会影响胎儿氧气和营养供应。孕妇可能出现无痛性阴道出血、宫缩频繁等症状。临床处理包括卧床休息、使用硫酸镁注射液抑制宫缩，必要时行紧急剖宫产。早产儿需评估是否存在缺氧缺血性脑损伤。

3、多胎妊娠

双胎或多胎妊娠时子宫过度膨胀容易诱发早产。孕妇可能感觉腹部紧绷、腰背酸痛。预防措施包括减少活动量、定期宫颈长度监测，可使用黄体酮阴道缓释凝胶维持妊娠。多胎早产儿需特别注意低体重和喂养困难问题。

4、宫内感染

绒毛膜羊膜炎等感染会刺激子宫收缩。孕妇可能出现发热、阴道分泌物异味、胎心增快等症状。治疗需使用注射用头孢曲松钠等抗生素，感染控制不佳时需及时娩出胎儿。早产儿出生后需排查败血症并预防性使用抗生素。

5、母体慢性疾病

糖尿病、甲状腺功能异常等疾病可能干扰妊娠维持。孕妇原有症状可能加重，或出现血糖波动、心悸等新发表现。需调整原有治疗方案，如将口服降糖药改为胰岛素注射液。这类早产儿需筛查代谢性疾病和先天畸形。

早产儿护理需维持适宜环境温度，采用袋鼠式护理促进亲子 bonding。喂养应首选母乳，必要时添加母乳强化剂。定期进行眼底筛查、听力测试和神经行为评估，早期发现视网膜病变、听力损失等并发症。家长需学习呛奶急救、感染识别等技能，按时接种疫苗，定期随访生长发育指标。纠正月龄两岁前需使用矫正年龄评估发育里程碑。