急性盆腔炎是什么病

急性盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的急性感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿及盆腔腹膜炎等。急性盆腔炎主要由细菌感染引起，常见病原体有淋病奈瑟菌、衣原体、需氧菌及厌氧菌等。患者可能出现下腹痛、发热、阴道分泌物增多等症状，严重时可导致不孕、异位妊娠等并发症。

1. 病因

急性盆腔炎多由病原体上行感染引起，常见诱因包括不洁性生活、宫腔操作后感染、邻近器官炎症蔓延等。淋病奈瑟菌和衣原体是常见的性传播病原体，而需氧菌和厌氧菌混合感染多见于产后或流产后。免疫力低下、多个性伴侣、既往盆腔炎病史等因素会增加患病概率。

2. 症状

急性盆腔炎典型症状为下腹持续性疼痛，活动或性交后加重，可伴有发热、寒战。阴道分泌物呈脓性且量增多，可能有异味。部分患者出现月经异常如经量增多、经期延长。严重者会出现恶心、呕吐、腹胀等全身症状。若形成脓肿，可能触及下腹包块。

3. 诊断

诊断需结合临床表现、妇科检查和实验室检查。妇科检查可见宫颈举痛、子宫或附件区压痛。血常规显示白细胞和中性粒细胞升高，C反应蛋白增高。阴道分泌物涂片和培养可明确病原体。超声检查有助于发现输卵管增粗、盆腔积液或脓肿形成。

4. 治疗

治疗以抗生素为主，轻症可口服盐酸左氧氟沙星片联合甲硝唑片，中重度需静脉滴注注射用头孢曲松钠和注射用奥硝唑。形成脓肿且药物治疗无效时需手术引流。性伴侣应同时治疗以防止重复感染。治疗期间应避免性生活，保证充分休息。

5. 预防

预防急性盆腔炎需注意性生活卫生，使用避孕套可降低感染风险。避免不必要的宫腔操作，必须进行时需严格无菌操作。及时治疗阴道炎、宫颈炎等生殖道感染。增强体质，避免过度劳累。出现下腹痛、异常分泌物等症状时应尽早就医。

急性盆腔炎患者治疗期间应卧床休息，采取半卧位以利于炎症局限。饮食宜清淡易消化，多饮水促进代谢。避免辛辣刺激性食物，禁烟酒。恢复期可适当活动但避免剧烈运动。遵医嘱完成全程抗生素治疗，定期复查至症状完全消失。注意个人卫生，勤换内裤，保持外阴清洁干燥。治疗期间及治愈后一段时间内应避免盆浴、游泳等可能引起感染的行为。