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什么是妊娠期甲减

发布时间:2019-10-3058392次浏览

女性在妊娠期患上甲减,大部分是原因是由于桥本氏甲状腺炎或者是自身免疫力甲状腺炎等引起的。另外,长期使用含碘量过高的食物也会诱发甲减的发生。其主要的症状是患者会出现神经系统、血管系统以及消化系统等多方面的症状表现,需要及时的服用药物进行治疗。

女性在怀孕期间,由于体质会受到雌激素或者是孕激素的影响,自身的抵抗力以及免疫功能会下降,这样很容易致使身体出现内分泌失调,诱发各种孕期并发症,尤其是孕期甲减发病率比较的高,会对孕妇以及胎儿的健康发育带来一定的影响。那么,什么是妊娠期甲减呢?
  一、妊娠期甲减病理
  女性在妊娠期出现甲减,将近有85%是由于桥本氏甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎等自身免疫性疾病所致的。也有一部分原因是因为,孕期女性在饮食上不注意,吃了含碘量高的药物或是在怀孕前期做过一些治疗而导致的甲减,所以一般医生会在怀孕早期筛查甲状腺疾病。
  二、妊娠期甲减常见的症状表现
  1.面容
  孕妇会出现面色苍白、眼脸和颊部虚肿,表情淡漠、全身皮肤粗燥多脱屑,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,少数患者指甲厚而脆裂。
  2.神经精神系统
  记忆力减退、嗜睡、多虑、头痛、聋、眼球震颤、跟腱反射时间延长,甚至昏睡。
  3.心血管系统
  心动过缓、血压低、心音低钝、心脏扩大、可并发冠心病,但一般不发生心绞痛与心衰,有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生粘液性水肿性心肌病。
  4.消化系统
  厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大,半数病人有胃酸缺乏,导致恶性贫血与缺铁性贫血。
  5.运动系统
  肌肉软弱无力、疼痛、强直,可伴有关节病变如慢性关节炎。
  三、妊娠期甲减该怎么办
  妊娠期甲减主要是通过甲状腺疾病筛查和诊断确诊兵营,之后可以选择甲状腺激素进行替代治疗,以便甲状腺激素水平维持在正常范围之内;如果是孕前就有甲减,在产后要继续服用甲状腺激素药物。如果是在妊娠期相关阶段出现甲减,在产后甲状腺功能恢复正常,可以停止治疗。

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促甲状腺激素6.5uIU/mL,一般对于非甲减的病人称之为亚临床甲状腺功能减退症。临床上一般把促甲状腺素,就是TSH,正常范围一般,各医院可能不完全一样。像我们医院是0.5到4.78uIU/mL,在0.5到4.78uIU/mL范围之内为正常,高于这个范围提示甲状腺功能减退。促甲状腺激素的升高提示甲状腺功能低下,一般从标准指南上,是5到10uIU/mL之间可以观察。对于未诊断为甲减的病人,5到10uIU/mL之间可以观察,复查以后再做决定。对于已经诊断甲减,且在服药期间的患者,6.5uIU/mL的范围提示甲状腺激素的补充量是不足的,需要调整甲状腺素药物的用量,直至把甲促,甲状腺素控制在正常范围为止。所以具体的情况需要及时到医院去就诊、检查,明确诊断以后,再根据专业医生的指导下来进行专业的治疗,不要盲目的自行的买药,或者是服药等等的情况,这样不利于病情的恢复,而且容易耽误病情。很多的病人,以为这种的需要观察就可以不用管,长此以往以后会导致甲状腺功能的严重减低,进一步会加重这些并发症的发生,导致代谢功能减低、黏液性水肿,甚至严重的会出现黏液性水肿性昏迷等等的这些情况,所以需要及时的到医院就诊治疗。
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甲减停药会影响月经吗
甲减如果停药有可能影响月经,甲状腺功能减退,必须选择合适的药物进行治疗。因为严重的甲减很多会影响女性的月经出现月经不调或者月经量少严重的发生闭经。而且一些备孕的患者有可能出现不孕,怀孕以后,甲减患者还有可能发生胎儿停止发育或者流产的情况,甚至出生以后胎儿发生地理智力低下或者呆小症的情况,所以甲状腺功能减退的患者不能够停药。而且要在医生指导下定期复查,及时调整药物的剂量。如果是怀孕或者备孕需要把促甲状腺素控制在二点五以下,怀孕前三个月需要把促甲状腺素控制在二点五以下,怀孕三个月以后需要把促甲状腺素控制在三以下,这样才有利于胎儿的智力发育。甲减典型的症状是怕冷、体重增加、便秘、心率慢,所以严重的甲减还会影响多系统的损害,尤其是比较严重的甲减导致的心功能不全或者心衰,所以一定要把甲状腺功能控制在正常范围。
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甲减反复发作如何是好
可以这么说,随着甲减的发病率不断上升,有关它的治疗措施也在不断进步,在如今的社会上,只要大家能够尽早发现病情并加以治疗,想要完全康复也不是不可能的事情。然而,根据病情选择合适的治疗方式是很重要的。否则就会反复复发的,下面就为大家介绍甲减的治疗方式。
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甲减怎么治
治疗甲减,需要了解甲减的原因。第一、原料的不足,甲状腺素合成的主要原料是碘,在缺碘的情况下,会导致甲减。第二、甲状腺细胞的破坏,常见的原因有慢性淋巴细胞性甲状腺炎如桥本甲状腺炎等。由于甲状腺细胞的破坏,甲状腺素合成生产的能力下降,会导致甲减。知道了原因,我们要对原因进行针对性的治疗。对于因为原料不足就是缺碘的人群,那我们主要的治疗方式就是补碘治疗。而对于甲状腺细胞破坏的病人,这类人群,因为甲状腺细胞被破坏,我们进行补碘治疗的时候,治疗的效果就不是很理想。所以,我们就需要进行直接的甲状腺素的替代治疗。常用的药物就是左甲状腺素片。在治疗的同时,我们要定期监测甲功的水平,以调整使用合适的药物剂量。在饮食上,我们要注意尽量少的摄取一些像花菜、卷心菜等十字花科的植物以及避免摄取较大量的海产品,以免加重对甲状腺的破坏。
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甲减初期的症状是什么
甲减由于对全身各个系统都会造成影响,所以症状是非常多又非常复杂的,对于基础代谢率是一个减低的表现,那么患者疲劳感比较明显,动作比以前缓慢,包括记忆力的下降等等,甚至是出现脱发、眉毛脱落等等。那么患者还会出现粘液性水肿,颜面,女性患者可以表现为月经的紊乱,男性性功能的下降等等。那么对于甲减,心血管的影响影响是比较大的,可以看到心率减慢,神经系统就表现为倦怠、反应迟钝,手足麻木、痛觉异常等,那么对肌肉骨骼系统造成的影响会造成肌肉的乏力,另外对血液系统也会造成影响,消化系统表现为食欲的下降,便秘腹胀等等,所以说甲减是对全身内分泌各个系统都会造成影响的一种疾病。临床症状是非常多的。
甲减是缺碘吗
甲减并不是都是缺碘引起。甲状腺功能减退症是由多种原因引起甲状腺激素合成、分泌减少,或其生理效应不足,导致机体代谢降低的一种疾病。引起甲减的病因主要包括以下几个方面。一、炎症:可由免疫反应或病毒感染所致,属于自身免疫炎症引起,尤其桥本甲状腺炎引起较多见。二、放疗:如碘131治疗等,或者有甲状腺癌手术的病人术后也会出现甲减。三、药物性甲减,如甲亢治疗过程中使用药物,会出现继发性的甲减。碘是人体合成甲状腺激素的主要元素,碘不足时会造成甲状腺激素合成不足,因此,缺碘只是甲状腺的病因之一,并且缺碘所导致甲减现在很少见,目前甲减最常见原因就是桥本甲状腺炎,也可能其原因导致甲减。
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甲减的治疗方法有哪些
甲减指的是各种原因所导致的甲状腺激素分泌减少,按发病的原因可以分为原发性甲减和继发性甲减。原发性甲减指的是甲状腺本身所导致的甲减,最常见的是桥本甲状腺炎,甲亢碘131治疗后甲减也比较多见,还有一部分原发性甲减的病人是甲状腺癌手术之后出现的甲减。无论是原发性甲减还是继发性甲减,治疗上没有本质的区别,都需要应用优甲乐替代治疗。优甲乐服用简单,每天只需要一次,一般建议早上空腹吃。因为优甲乐的半衰期比较长,所以说吃优甲乐之后或者是优甲乐加量、减量之后,至少要3~4周以后的时间才能够在血中达到稳定的血药浓度。因此甲减复查一般是要在调整药物剂量之后一个月再复查、时间太短、意义不是很大。对于甲减的病人来说,只要每天服用优甲乐,把甲状腺功能维持在正常水平,就对身体没有任何的影响。
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甲减病人需要注意什么
甲减病人要注意根据自身病情坚持用药,部分患者可在医生指导下暂停或适当调整用药。桥本式甲亢患者,注意低碘进食;缺碘性甲状腺肿患者,适当补充碘盐。甲减病人一旦发生甲状腺功能减退,大部分人需要终身服用甲状腺片的治疗。对于不愿长期服药、常常停药患者,要注意定期复查甲状腺功能。少部分病人可以停药,但要在医生医嘱下停药,不能自行减药。大部分患者甲状腺功能减退是由于甲状腺炎,尤其是桥本式甲状腺炎导致,饮食上要注意低碘饮食,避免摄入高碘食物;少部分患者甲低是缺碘性甲状腺肿,需要补充碘盐,目前由于碘盐普遍使用,缺碘引起的甲状腺功能减退比较少见。甲减患者需要明确甲低原因,并根据病因进行调理。
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甲减病人多久复查一次
甲减病人如果甲状腺功能没有调整正常,需要一个月复查一次,孕妇的甲状腺功能减退,调整频率更高,需要一周到两周复查一次,通过复查调整甲状腺激素药物的使用量,使得甲状腺功能恢复到正常水平。一旦恢复到正常,证明此时的甲状腺激素量比较适合,可以长期使用。甲减的好处是药物用量相对比较固定,一旦找出合适的药物用量,监测的间隔可以长一些,短的可以三个月,长的可以一年,通常的情况下建议患者每半年监测一次,来进行细微的调整,使得甲状腺功能维持在正常的范围。
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甲减能治好吗
一般来讲,甲减不能治愈,它需要终身服用药物进行替代治疗。但是有一些特殊的短暂的甲减,可以治愈,比如亚急性甲状腺炎,中间会有一段甲减的状态。有些病人甲状腺滤泡细胞可以得以恢复,从而达到足够的甲状腺状腺激素的水平,这些患者的甲减是暂时的。但对于大部分甲减患者,甲减则不能治愈,需要终身替代治疗,替代的药物就是左甲状腺素。左甲状腺素需要每天服用,实际上,这个药物跟一些激素类并不完全一样。甲状腺激素是体内原有的生理激素,只是因为机体不能够分泌足量的,所以需要外界来补充。
甲减的危害有哪些
出现了甲减对于身体健康来说,会有很大的危害,由于身体当中的甲状腺激素减少,容易会导致脑部受损,并且在幼儿的身上,出现甲减的情况,幼儿容易出现呆小症,而在成人当中,则会导致记忆力减退等情况。另外,出现了甲减的情况,也会对身体当中的各个系统造成影响,更容易导致患者出现头疼、头晕的情况。
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甲减生完孩子会好吗
甲减产后能不能恢复取决于病人的具体情况。比如部分人在孕期发现甲减,实际上在产前已经存在,只不过不知道,查抗体阳性,有可能本身有桥本甲状腺炎,这种情况在产后不能恢复。部分人仅仅是在妊娠期有亚临床甲减和甲减,在产后可以停优甲乐。妊娠期甲减患者能不能停,要根据具体情况,尤其是在产后,要对患者进行甲功监测,根据监测的结果决定。现在很多人对甲减非常重视,妊娠期甲减会影响胎儿的神经智力发育。