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什么是妊娠期甲减

发布时间:2019-10-3058392次浏览

女性在妊娠期患上甲减,大部分是原因是由于桥本氏甲状腺炎或者是自身免疫力甲状腺炎等引起的。另外,长期使用含碘量过高的食物也会诱发甲减的发生。其主要的症状是患者会出现神经系统、血管系统以及消化系统等多方面的症状表现,需要及时的服用药物进行治疗。

女性在怀孕期间,由于体质会受到雌激素或者是孕激素的影响,自身的抵抗力以及免疫功能会下降,这样很容易致使身体出现内分泌失调,诱发各种孕期并发症,尤其是孕期甲减发病率比较的高,会对孕妇以及胎儿的健康发育带来一定的影响。那么,什么是妊娠期甲减呢?
  一、妊娠期甲减病理
  女性在妊娠期出现甲减,将近有85%是由于桥本氏甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎等自身免疫性疾病所致的。也有一部分原因是因为,孕期女性在饮食上不注意,吃了含碘量高的药物或是在怀孕前期做过一些治疗而导致的甲减,所以一般医生会在怀孕早期筛查甲状腺疾病。
  二、妊娠期甲减常见的症状表现
  1.面容
  孕妇会出现面色苍白、眼脸和颊部虚肿,表情淡漠、全身皮肤粗燥多脱屑,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,少数患者指甲厚而脆裂。
  2.神经精神系统
  记忆力减退、嗜睡、多虑、头痛、聋、眼球震颤、跟腱反射时间延长,甚至昏睡。
  3.心血管系统
  心动过缓、血压低、心音低钝、心脏扩大、可并发冠心病,但一般不发生心绞痛与心衰,有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生粘液性水肿性心肌病。
  4.消化系统
  厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大,半数病人有胃酸缺乏,导致恶性贫血与缺铁性贫血。
  5.运动系统
  肌肉软弱无力、疼痛、强直,可伴有关节病变如慢性关节炎。
  三、妊娠期甲减该怎么办
  妊娠期甲减主要是通过甲状腺疾病筛查和诊断确诊兵营,之后可以选择甲状腺激素进行替代治疗,以便甲状腺激素水平维持在正常范围之内;如果是孕前就有甲减,在产后要继续服用甲状腺激素药物。如果是在妊娠期相关阶段出现甲减,在产后甲状腺功能恢复正常,可以停止治疗。

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桥本氏甲减能治愈吗
桥本氏甲状腺炎因甲状腺滤泡细胞的炎症破坏,可出现一过性甲状腺毒症,随着甲状腺的破坏进一步发展,可出现甲状腺功能正常,随着疾病进展,最终导致甲减。桥本氏甲状腺炎一过性甲状腺毒症不用抗甲状腺药物治疗,可用盐酸普萘洛尔对症治疗。桥本甲减须终身应用甲状腺素片替代治疗,治疗的目标是血清的促甲状腺素、总甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4水平维持在正常范围,甲减的症状和体征消失。治疗的剂量要个体化,根据患者的年龄、体重和病情程度而定。甲减患者由于甲状腺激素缺乏(甲状腺激素可以刺激造血功能)、胃肠吸收不好、月经量增多等原因,部分患者会出现贫血,故要适当补充富含铁质和维生素B的食物,如猪肝、鸭血、瘦肉、黑木耳、绿叶蔬菜等。
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2020-01-14

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甲减可以怀孕吗
甲减在整个临床发病过程中,都表现为甲状腺功能减退。因为甲减是由甲状腺激素分泌不足导致,所以治疗的总目标是希望补充患者的甲状腺激素。只要把患者的甲状腺激素补充到一个正常范围,甲状腺功能正常,可以进行妊娠或者怀孕。但是患者要定期复查甲状腺功能,保证她的游离T3、游离T4,甚至总的T3、T4、TSH水平在一个正常范围内,才能够保证孕妇在整个妊娠期间甲状腺功能达到一个非常好的控制目标。胎儿的甲状腺,一般是在24周形成,所以妊娠在24周之前的妇女,要严格控制甲状腺目标非常重要。
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甲减治疗方法
由于甲减的原因不同,采取的治疗方式可能略有区别,目前对于原发性甲减常用的甲状腺素就是两种,一种就是左甲状腺素叫优甲乐,一种是比较粗糙的从动物甲状腺提取的甲状腺素片,后一种甲状腺素片实际上在很多医院都很难买到,目前最常见的最常用的治疗原发性甲减的甲状腺素就是左甲状腺素优甲乐,在国外有T3就是甲状腺素片这种药物也有,但国内是只有优甲乐这一种甲状腺素左甲腺素。如果是一个中枢性的甲减,需要通过手术来解决,或者一部分人群可能对生长抑素是有效的。中晚期的重型甲减病例,除了甲状腺素的补充之外,可能还需要对症的治疗,比如说影响到心功能心血管系统,同时需要改善患者的心功能,来进行综合的全身的治疗。
先天性甲减怎样检查
先天性甲状腺功能减退症是由于患儿甲状腺先天性缺陷,或因母孕期饮食中缺碘所致,其主要临床表现为体格和智能发育障碍。病因有如下几种:1、原发性:85%先天性甲减是由。于甲状腺发育不良导致;而剩下15%则由于甲状腺素合成或者释放先天性障碍导致。2、中枢性:多同时合并其他垂体激素缺乏表现,如低血糖、ACTH、GH偏低、小阴茎等表现,这种情况需要完善内分泌系统的相关检查,以明确病因。大脑在最初2-3年的发育需要甲状腺素,如果在其期间未积极有效治疗,引发神经系统后遗症的概率较高由于先天性甲低发病率高,在生命早期对神经系统功能损害重且其治疗容易、疗效佳,因此早期诊断、早期治疗至为重要。新生儿筛目前多采用出生后2~3天的新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为初筛,结果大于20mU/L时,再检测血清T4、TSH以确诊。该法采集标本简便,假阳性和假阴性率较低,故为患儿早期确诊,避免神经精神发育严重缺陷的极佳防治措施。
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甲减,在整个临床发病过程当中,都表现为甲状腺功能减退。甲状腺功能减退的治疗,相对甲亢来讲,治疗相对更加简单。因甲减是由甲状腺激素分泌不足导致,所以治疗的总目标是希望补充患者的甲状腺激素。只要把患者的甲状腺激素补充到正常范围,或者是补充到一个理想的靶目标,可以维持正常的甲状腺功能,也可以维持正常机体的代谢功能。所以甲减的患者,如果她的甲状腺功能正常,是可以妊娠或者怀孕。但是这种患者甲状腺功能的正常指标,所谓靶目标,要比其他人更加严格。甲状腺功能减退的治疗患者,要定期复查甲状腺功能,保证她的游离T3、游离T4,甚至是总的T3、T4、TSH水平在一个正常范围内。如果患者合并妊娠,她的游离T3、T4水平,首先要在正常范围,但TSH水平要小于二点五个单位每毫升。只有严格控制在这个水平之内,才能够保证孕妇在整个妊娠期间甲状腺功能达到一个非常好的控制目标。因为胎儿的甲状腺,一般是在24周形成,所以妊娠在24周之前的妇女,要严格控制甲状腺目标非常重要。
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2019-11-13

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甲减吃什么
甲减的患者在日常的饮食如果吃的合理,是可以帮助患者尽快的恢复健康的。比如说患者在日常要多吃一些含碘类的食物,比如说有紫菜和海带。还要多吃一些维生素比较丰富的食物,和氨基酸比较丰富的食物,对于患者的甲减病情都有很好的帮助。
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甲减的症状
甲减的症状是出汗减少、怕冷、动作慢、精神萎靡、智力减退、胃口欠佳等。典型症状会有下列表现:一、低基础代谢率症候群:如疲乏、记忆力明显减退且注意力不集中。二、黏液性水肿面容:面部表情可描写为“淡漠”“愚蠢”“假面具样”。三、皮肤:呈现特殊的蜡黄色,且粗糙少光泽。四、精神神经系统:常见精神迟钝,嗜睡。五、肌肉和骨骼:肌肉松弛无力。六、心血管系统:心率降低,心音低弱。七、消化系统:食欲不振、便秘。八、呼吸系统:由于肥胖、胸腔积液等导致阻塞性睡眠呼吸暂停。
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甲减生完孩子会好吗
甲减产后能不能恢复取决于病人的具体情况。比如部分人在孕期发现甲减,实际上在产前已经存在,只不过不知道,查抗体阳性,有可能本身有桥本甲状腺炎,这种情况在产后不能恢复。部分人仅仅是在妊娠期有亚临床甲减和甲减,在产后可以停优甲乐。妊娠期甲减患者能不能停,要根据具体情况,尤其是在产后,要对患者进行甲功监测,根据监测的结果决定。现在很多人对甲减非常重视,妊娠期甲减会影响胎儿的神经智力发育。
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妊娠期甲减对胎儿的影响
妊娠期甲减会损害胎儿的神经、智力,死产、流产、妊娠期高血压、胎儿生长发育受限,这些风险会增加。所以对于妊娠期甲减,要进行积极治疗。怀孕前就有甲减,也就是甲减合并妊娠,建议将促甲状腺激素水平,控制在2.5以下再怀孕。在怀孕早期,尤其是八周以内,发现甲减要进行积极的治疗。孕早期要把甲功的促甲状腺激素水平控制在0.1到2.5,孕中期控制在0.2到3,孕晚期控制在0.3到3左右。因为甲减对胎儿的不良影响很大,所以一旦发现妊娠期甲减,或甲减合并妊娠,一定要进行积极治疗,随后密切监测甲功,以及胎儿的生长发育。