输卵管不通是什么原因造成的

输卵管不通可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、既往手术粘连、生殖系统结核及先天性发育异常等原因引起。输卵管不通通常表现为不孕、慢性下腹痛、月经异常等症状，需通过输卵管造影或腹腔镜检查确诊。

1、盆腔炎

盆腔炎是输卵管不通最常见的原因，多由淋病奈瑟菌或衣原体感染引起。炎症反复发作会导致输卵管黏膜破坏、纤毛功能丧失，最终形成瘢痕性阻塞。患者可能伴有下腹坠痛、异常阴道分泌物。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片，急性期可配合妇科千金胶囊辅助消炎。

2、子宫内膜异位症

异位的子宫内膜组织可种植在输卵管表面，引起局部炎症反应和机械性梗阻。典型症状为进行性加重的痛经、性交痛，部分患者出现月经量增多。临床常用地诺孕素片抑制内膜生长，严重者需行腹腔镜下输卵管粘连松解术。

3、手术粘连

既往盆腔手术如人工流产、阑尾切除术等可能造成输卵管周围粘连。手术创伤引发的纤维蛋白渗出会形成束带状粘连，扭曲或压迫输卵管。这类患者多有明确手术史，可通过腹腔镜进行粘连分解，术后使用透明质酸钠凝胶预防再粘连。

4、生殖系统结核

结核分枝杆菌感染输卵管时，会导致管壁增厚、管腔狭窄甚至钙化。患者可能伴有低热、盗汗等全身症状，部分病例可见子宫内膜活检干酪样坏死。需规范使用异烟肼片联合利福平胶囊抗结核治疗至少6个月。

5、先天性发育异常

苗勒管发育异常可能导致输卵管先天闭锁或缺失，常合并子宫畸形。这类患者青春期后即表现为原发性不孕，超声检查可见输卵管缺如。根据具体情况可选择体外受精-胚胎移植技术助孕。

建议存在输卵管不通风险因素的女性定期进行妇科检查，避免不洁性生活。急性盆腔炎患者应规范足疗程治疗，防止转为慢性炎症。备孕超过1年未孕者需及时就诊评估输卵管功能，日常可适当热敷下腹部促进盆腔血液循环，但需注意避免高温烫伤皮肤。