子宫腺肌症肚子疼是什么原因

子宫腺肌症肚子疼可能与子宫内膜异位生长、子宫肌层增厚、炎症反应、激素水平波动、盆腔粘连等因素有关。子宫腺肌症通常表现为经期腹痛加重、性交痛、经量增多等症状。

1. 子宫内膜异位生长

子宫腺肌症患者的子宫内膜组织侵入子宫肌层，导致局部组织充血肿胀。异位内膜随月经周期脱落出血，但无法排出体外，刺激周围神经引发疼痛。疼痛多集中于下腹部，经期前1-2天开始加剧。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛栓、氨甲环酸片等药物缓解症状。

2. 子宫肌层增厚

异位内膜刺激导致子宫肌层纤维增生，子宫均匀性增大变硬。增厚的肌层影响子宫收缩功能，经期时子宫痉挛性收缩受阻，产生持续性钝痛。疼痛可放射至腰骶部，伴随下坠感。超声检查可见子宫肌层回声不均，确诊后可采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。

3. 炎症反应

异位内膜出血诱发局部无菌性炎症，前列腺素等炎性介质分泌增加，刺激痛觉神经末梢。炎症反应导致盆腔组织水肿，疼痛呈烧灼样或刺痛感，活动后加重。血常规检查可能显示白细胞轻度升高，可短期使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等抗炎药物。

4. 激素水平波动

雌激素水平升高会刺激异位内膜增生，孕激素不足则无法有效抑制内膜生长。月经周期中激素变化导致病灶周期性充血，疼痛具有规律性，多发生于黄体期至月经初期。性激素六项检查可评估内分泌状态，必要时使用地屈孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片调节激素。

5. 盆腔粘连

长期炎症导致子宫与周围器官形成纤维粘连带，限制器官活动度。体位改变或腹部受压时牵拉粘连组织，产生撕裂样疼痛，可能伴随排便排尿不适。腹腔镜检查可明确粘连程度，严重者需行宫腹腔镜联合粘连松解术。

子宫腺肌症患者日常应避免剧烈运动及重体力劳动，经期可使用热水袋热敷下腹部。保持低脂高纤维饮食，限制红肉摄入，适量补充亚麻籽、深海鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物。建议每3-6个月复查超声监测病情变化，疼痛持续加重或经量过多导致贫血时需及时就诊。