胎停了怎么处理

胎停后需通过药物流产、清宫手术等方式处理，通常由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染因素、免疫异常等原因引起。建议及时就医，在医生指导下选择合适方案。

1、药物流产

适用于孕周较小的胎停，常用米非司酮片联合米索前列醇片终止妊娠。米非司酮片通过拮抗孕激素使胚胎坏死脱落，米索前列醇片促进子宫收缩排出妊娠物。用药后需观察阴道出血量及组织排出情况，必要时配合超声检查确认宫腔是否干净。药物流产可能导致不完全流产或大出血，需在具备急救条件的医疗机构进行。

2、清宫手术

包括负压吸引术和钳刮术，适用于孕周较大或药物流产失败者。负压吸引术通过金属吸管清除宫腔内容物，钳刮术用卵圆钳夹取残留组织。手术可能引发子宫穿孔、宫腔粘连等并发症，术后需使用头孢克肟分散片等抗生素预防感染，必要时用戊酸雌二醇片促进子宫内膜修复。手术需由经验丰富的医师操作，术后2周复查超声。

3、胚胎染色体检测

对流产组织进行基因芯片或核型分析，可明确是否存在染色体数目或结构异常。常见异常包括16三体、21三体等，检测结果有助于评估复发风险。若检测到父母平衡易位等遗传问题，需进行遗传咨询。检测需在无菌条件下取样，送检前用生理盐水纱布包裹组织并冷藏保存。

4、母体病因筛查

包括甲状腺功能五项、抗磷脂抗体谱、TORCH感染筛查等。甲状腺功能减退可能导致胎停，需口服左甲状腺素钠片调节。抗磷脂抗体综合征患者需使用阿司匹林肠溶片联合低分子肝素钙注射液治疗。弓形虫、风疹病毒等感染需针对性用药，如螺旋霉素片治疗弓形虫感染。

5、心理干预

胎停后可能出现焦虑、抑郁等情绪反应，建议通过专业心理咨询疏导。可参加哀伤辅导团体，与经历相似者交流。配偶需共同参与心理调适，避免相互指责。严重情绪障碍者可短期使用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药，但须在精神科医师指导下用药。心理恢复期间应避免短期内再次妊娠。

胎停处理后需休养1-2个月，期间避免剧烈运动和盆浴。饮食宜增加瘦肉、动物肝脏等富含铁和蛋白质的食物，预防贫血。术后1个月内禁止性生活，待月经恢复正常后再考虑备孕。再次妊娠前建议完善孕前检查，控制基础疾病，补充叶酸片至孕早期。若连续发生两次以上胎停，需系统排查复发性流产病因并针对性治疗。