剖腹产麻醉并发症

剖腹产麻醉并发症主要包括低血压、头痛、神经损伤、药物过敏反应和椎管内血肿等。剖腹产麻醉方式主要有椎管内麻醉和全身麻醉，不同麻醉方式可能引发不同并发症。

1、低血压

椎管内麻醉可能导致血压下降，与麻醉药物阻断交感神经有关。患者可能出现头晕、恶心等症状。麻醉医师会通过静脉补液或使用血管活性药物维持血压稳定。术中需持续监测血压变化，及时调整输液速度。

2、头痛

硬膜外穿刺后可能出现穿刺后头痛，与脑脊液外漏导致颅内压降低有关。症状表现为体位性头痛，平卧时减轻，直立时加重。治疗可采用卧床休息、补液或硬膜外血贴。多数患者1-2周内症状可自行缓解。

3、神经损伤

穿刺过程中可能损伤神经根，导致短暂性感觉异常或肌力下降。多数为可逆性损伤，数周内可恢复。严重者可能出现马尾综合征，需神经外科会诊处理。选择经验丰富的麻醉医师可降低发生概率。

4、药物过敏

局部麻醉药或辅助药物可能引发过敏反应，轻者表现为皮肤瘙痒、皮疹，重者可出现过敏性休克。术前详细询问过敏史十分重要。发生过敏反应需立即停止给药，给予抗组胺药物或肾上腺素治疗。

5、椎管内血肿

凝血功能异常患者穿刺后可能形成椎管内血肿，压迫脊髓导致神经功能障碍。表现为剧烈背痛伴进行性肌力减退。需紧急行MRI检查确诊，必要时手术减压。术前评估凝血功能可有效预防。

剖腹产麻醉后应保持平卧位6-8小时，避免突然改变体位。术后24小时内需专人陪护，观察下肢感觉运动功能。如出现头痛、背痛或肢体无力等症状应及时告知医护人员。麻醉恢复期应保持充足水分摄入，避免剧烈活动。哺乳期用药需咨询医师，确保药物安全性。定期随访有助于早期发现并处理迟发性并发症。