在医院怎么检查精液

医院检查精液主要通过精液常规分析、精子形态学检查、精子功能检测等方式进行。主要有精液采集、精液量检测、精子浓度测定、精子活力评估、精子形态学分析等项目。

1、精液采集

精液采集是检查的第一步，需在禁欲2-7天后通过手淫法留取完整精液样本。医院会提供专用无菌取精杯，采集后需在1小时内送检。采集前应清洁双手和会阴部，避免使用润滑剂。样本需完整收集，遗漏部分可能影响检测结果准确性。

2、精液量检测

精液量反映附属性腺分泌功能，正常值为1.5-6毫升。用量筒测量全部精液体积，过少可能提示输精管梗阻或精囊发育异常，过多可能与炎症有关。检测时需注意样本是否完全液化，未完全液化的精液需等待至完全液化状态再测量。

3、精子浓度测定

使用血细胞计数板或计算机辅助精液分析系统计数精子数量。正常精子浓度应超过1500万/毫升，低于此值称为少精症。检测时需充分混匀精液样本，避免气泡影响计数结果。严重少精症患者可能需要离心后检测沉淀中的精子数量。

4、精子活力评估

在37℃环境下用显微镜观察精子运动能力，分为前向运动、非前向运动和不活动精子三类。正常标准为前向运动精子比例≥32%。活力低下可能与生殖道感染、精索静脉曲张或环境因素有关。评估时需注意样本存放时间，超过2小时会显著影响活力结果。

5、精子形态学分析

通过染色后在显微镜下观察精子头部、颈部和尾部的形态结构。正常形态精子比例应≥4%。畸形精子增多可能与睾丸生精功能障碍、精索静脉曲张或氧化应激有关。检测需采用严格标准的染色方法和评估标准，不同实验室间可能存在判定差异。

进行精液检查前应保持规律作息，避免熬夜、高温环境和剧烈运动。检查前1周内不宜饮酒、泡温泉或蒸桑拿。若首次检查结果异常，建议间隔2-4周复查2-3次以获得准确评估。日常可适当补充锌、硒等微量元素，避免穿紧身裤，保持适度运动。发现异常结果应及时到生殖医学科或泌尿外科就诊，医生会根据具体情况建议进一步检查如性激素检测、阴囊超声或遗传学筛查等。