复发性流产预防

复发性流产的预防需结合病因采取针对性措施，主要包括黄体功能支持、感染控制、免疫调节、子宫结构异常矫正以及血栓前状态干预。复发性流产通常指连续发生2次或以上妊娠28周前的自然流产，可能与内分泌异常、生殖道感染、自身免疫疾病、子宫畸形、凝血功能障碍等因素有关。

1、黄体功能支持

孕早期黄体功能不足可能导致孕酮分泌不足，可通过地屈孕酮片或黄体酮胶囊进行补充。建议在医生指导下监测血清孕酮水平，配合超声检查评估胚胎发育情况。日常避免剧烈运动及精神紧张，保持规律作息有助于维持激素稳定。

2、感染控制

支原体、衣原体等生殖道感染可能引发绒毛膜羊膜炎，需通过阴道分泌物培养明确病原体。确诊后可选用阿奇霉素分散片或多西环素片进行规范治疗，配偶需同步治疗。孕前完成口腔检查及TORCH筛查，避免孕期急性感染发作。

3、免疫调节

抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病需使用低分子肝素钙注射液联合小剂量阿司匹林肠溶片。对于同种免疫异常者，可考虑淋巴细胞主动免疫治疗。治疗期间需定期监测D-二聚体、血小板聚集率等指标，警惕出血风险。

4、子宫结构矫正

子宫纵隔、宫腔粘连等解剖异常建议在非孕期行宫腔镜手术矫正，术后放置宫内节育器预防再粘连。宫颈机能不全者孕12-14周实施宫颈环扎术，术后限制活动并预防性使用抗生素。术后需通过超声定期监测宫颈管长度变化。

5、血栓前状态干预

遗传性血栓倾向患者孕前开始补充叶酸片和维生素B6片，降低同型半胱氨酸水平。合并高凝状态者妊娠后需皮下注射那屈肝素钙注射液至分娩前。建议每日饮水超过2000毫升，穿着医用弹力袜改善循环。

计划妊娠前3个月夫妻双方应完成全面体检，包括染色体核型分析、激素六项、甲状腺功能等检查。孕期保持均衡饮食，每日摄入优质蛋白60克以上，补充含400微克叶酸的复合维生素。避免接触放射线及有毒化学物质，控制基础疾病如糖尿病和高血压。出现阴道流血或腹痛需立即就医，通过超声和HCG监测评估胚胎活性。心理疏导同样重要，可通过专业咨询缓解焦虑情绪。