输精管堵塞怎么回事

输精管堵塞可能由先天性发育异常、炎症感染、手术损伤、肿瘤压迫、外伤等因素引起，可通过药物抗炎治疗、手术疏通、辅助生殖技术等方式干预。输精管是精子运输的关键通道，堵塞会导致不育或精液量减少。

1、先天性发育异常

部分男性胚胎期输精管发育不全或闭锁，表现为单侧或双侧输精管缺失。这类患者常伴有精囊缺如，精液检查可见精液量极少且无精子。确诊需结合超声与精液分析，治疗需通过睾丸穿刺取精联合试管婴儿技术实现生育。

2、炎症感染

淋球菌、结核杆菌等病原体引发的附睾炎或输精管炎，可导致管腔粘连狭窄。患者可能出现阴囊坠痛、射精痛等症状，精液检查可见白细胞增多。急性期可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，慢性梗阻需行输精管吻合术。

3、手术损伤

腹股沟疝修补、精索静脉曲张等盆腔手术可能误扎输精管。此类堵塞多为医源性，术后出现精液量骤减需警惕。可通过输精管造影定位梗阻点，采用显微外科技术进行再通，术后需定期复查精液质量。

4、肿瘤压迫

精索肿瘤、腹膜后肿瘤等占位性病变可能压迫输精管。伴随症状包括腹部包块、腰痛等，影像学检查可明确诊断。需手术切除肿瘤解除压迫，恶性病变还需配合放化疗，生育需求者可提前冷冻保存精子。

5、外伤因素

会阴部撞击伤或骑跨伤可能导致输精管断裂。急性期表现为局部血肿和剧烈疼痛，后期形成瘢痕性梗阻。需急诊清创并修复损伤，陈旧性损伤可通过输精管附睾吻合术重建通路，术后3-6个月评估复通效果。

存在输精管堵塞的男性应避免长时间骑行或久坐，减少会阴部压迫。急性炎症期需暂停性生活，配合医生完成规范抗感染治疗。计划手术者术前应禁烟酒，术后保持伤口清洁干燥。建议配偶同步检查生育功能，根据梗阻类型和生育需求选择合适治疗方案，必要时考虑精子库冻存或辅助生殖技术。日常饮食注意补充锌、硒等微量元素，有助于改善精子质量。