输精管堵塞怎么检查

输精管堵塞可通过精液分析、阴囊超声、输精管造影、睾丸活检、激素水平检测等方式检查。输精管堵塞可能与先天性发育异常、感染、外伤、手术损伤、肿瘤压迫等因素有关。

1、精液分析

精液分析是初步筛查输精管堵塞的常用方法。通过检测精液量、精子浓度、活动力等指标，若发现无精子或精子数量极少，可能提示输精管堵塞。检查前需禁欲2-7天，结果异常需结合其他检查进一步确认。

2、阴囊超声

阴囊超声可直观显示输精管结构，判断是否存在扩张、狭窄或中断。高频超声能清晰识别附睾、输精管及周围组织的异常，尤其适用于外伤或术后继发性堵塞的评估。检查无创且无辐射，适合作为首选影像学手段。

3、输精管造影

输精管造影是确诊输精管堵塞的金标准。通过向输精管注入造影剂，X线透视下观察造影剂流动情况，可精确定位堵塞部位。该检查需局部麻醉，可能引起短暂不适，但对制定手术方案具有关键指导价值。

4、睾丸活检

睾丸活检适用于精液无精子但激素水平正常的患者。通过穿刺获取睾丸组织，检测生精功能是否正常。若活检显示生精正常而精液无精子，可明确堵塞位于输精管道。检查需在无菌条件下进行，存在轻微出血或感染风险。

5、激素水平检测

检测卵泡刺激素、黄体生成素等激素可鉴别梗阻性与非梗阻性无精症。若激素水平升高提示睾丸生精功能障碍，而非输精管堵塞。该检查需空腹抽血，结果需结合其他检查综合判断。

怀疑输精管堵塞时应尽早就医，避免自行用药或热敷。检查前需遵医嘱禁欲或停用影响结果的药物。确诊后可根据堵塞原因选择抗感染治疗、显微外科吻合术或辅助生殖技术。日常需避免久坐、紧身裤等可能影响生殖健康的习惯，保持适度运动与均衡饮食有助于整体恢复。