慢性肝炎并发症有哪些

慢性肝炎并发症主要有肝硬化、肝性脑病、门静脉高压、肝肾综合征、肝癌等。慢性肝炎长期未得到有效控制时，可能逐步发展为上述严重并发症，需定期监测肝功能并积极干预。

1、肝硬化

肝硬化是慢性肝炎最常见的终末期病变，主要表现为肝细胞广泛坏死、假小叶形成及纤维组织增生。患者可能出现腹水、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张等症状。治疗需结合抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片，配合利尿剂呋塞米片缓解症状，严重者需肝移植。

2、肝性脑病

肝性脑病由肝功能严重受损导致血氨升高引起，表现为意识障碍、扑翼样震颤等神经系统症状。治疗需限制蛋白质摄入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，配合门冬氨酸鸟氨酸颗粒改善代谢。患者需避免便秘以减少氨的吸收。

3、门静脉高压

门静脉高压多因肝硬化导致血流阻力增加，引发食管胃底静脉曲张破裂出血。急性出血期需使用生长抑素注射液控制出血，必要时行内镜下套扎术。长期管理需服用普萘洛尔片降低门静脉压力，并定期胃镜监测。

4、肝肾综合征

肝肾综合征是严重肝病引起的功能性肾衰竭，表现为少尿、肌酐升高。治疗需输注白蛋白扩容，联合特利加压素注射液改善肾血流，必要时进行血液滤过。患者需严格限制液体入量，监测电解质平衡。

5、肝癌

慢性肝炎患者肝癌发生概率显著增高，可能与持续肝细胞炎症及再生有关。早期可通过甲胎蛋白检测和超声筛查，确诊后根据分期选择手术切除、射频消融或仑伐替尼胶囊靶向治疗。高危人群每6个月需进行一次影像学检查。

慢性肝炎患者应严格戒酒，避免使用肝毒性药物如对乙酰氨基酚片。饮食以低脂高蛋白为主，适量补充维生素K预防出血。每日监测体重及尿量变化，出现腹胀、嗜睡等症状时立即就医。定期复查肝功能、超声及弹性成像，评估疾病进展程度。