博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

一胎剖腹产二胎顺产率

54699次浏览

一胎剖腹产后二胎顺产的概率因人而异,主要取决于子宫恢复情况、胎儿大小及产道条件等因素。多数情况下若首次剖宫产切口愈合良好且无其他并发症,二胎顺产概率较高;少数情况下若存在子宫瘢痕薄弱或胎位异常等问题,则需再次剖宫产。

一胎剖腹产后子宫切口通常需要1-2年完全愈合,若二胎妊娠间隔超过18个月且超声检查显示瘢痕厚度超过3毫米,顺产成功率可达60%-80%。此时胎儿体重控制在3.5公斤以内、头盆相称且无妊娠高血压等并发症时,经阴道试产成功率较高。部分医院会采用催产素加强宫缩,并在分娩过程中持续监测子宫瘢痕状况。

若一胎剖宫产为古典式切口或曾发生子宫破裂,二胎顺产风险显著增加。多胎妊娠、胎盘前置覆盖瘢痕处或胎儿臀位等情况也会降低顺产概率。此类孕妇可能出现宫缩乏力、产程停滞或瘢痕处疼痛等症状,需立即转为紧急剖宫产。临床统计显示瘢痕子宫试产过程中子宫破裂概率约为0.5%-1%。

建议计划二胎顺产的孕妇在孕早期进行瘢痕评估,孕晚期定期监测胎儿体位及瘢痕厚度。分娩时选择具备紧急剖宫产条件的医院,由产科医生综合评估后决定分娩方式。

相关推荐

剖腹产引产有什么后果
剖腹产引产可能导致子宫瘢痕处破裂、产后出血、感染等并发症,还可能影响再次妊娠。剖腹产引产是在子宫有瘢痕的情况下进行人工终止妊娠,属于高风险操作,需由专业医生评估后实施。
剖腹产是什么意思
剖腹产是指通过手术切开腹部及子宫取出胎儿的分娩方式,适用于自然分娩困难或存在母婴安全风险的情况。
顺产和剖宫产哪个好
顺产和剖宫产各有优势,顺产适用于母婴状况良好且无并发症的情况,剖宫产适用于存在高危妊娠因素或顺产风险较高的情况。
刨腹产多久可以吃东西
剖腹产术后一般需要6-8小时可以开始进食流质食物,24小时后可逐步过渡到半流质饮食。具体恢复时间与麻醉方式、术后恢复情况及有无并发症有关。
剖腹产的伤口怎么愈合
剖腹产后的伤口可以通过合理饮食、保证休息、加强局部护理等方式促进愈合,必要时可局部用药促进恢复。1.合理饮食:剖妇产术后饮食对于伤口愈合有重要意义,应注意清淡饮食,进食易消化的食物,如粥类、面条等食物,需保证肉类、蛋类、奶类的摄入,同时,应保证新鲜蔬菜、水果的摄入,避免便秘的发生。2.保证休息:剖腹产术后应保证休息,避免过度劳累,同时应进行适当活动,避免肠粘连以及便秘的发生,从而有助于伤口的愈合。3.加强局部护理:剖腹产术后,应注意保持局部皮肤清洁干燥,定期进行消毒,避免感染的发生。4.局部用药:一般情况下,破腹产术后一周作用可逐渐愈合,必要时在医生的指导下使用红霉素软膏等抗感染的药物进行治疗,预防感染。建议剖腹产后保持良好的心态,加强休息,如有不适及时告知医生。
语音时长 01:30

2022-06-06

14143次收听

02:19
剖腹产后肚子里面疼怎么回事
剖腹产后肚子里面疼是正常现象。因为剖腹产属于手术,伤口需要愈合,就会有手术相关疼痛。这种疼痛一般可以耐受,而且不伴有发热等特殊情况,一般3~5天之后就会逐渐好转。剖腹产后,如果腹痛严重,尤其是伴有发热,一定要检查B超,除外局部血肿形成等手术并发症。如果有血肿形成,要给予抗生素抗感染治疗。如果腹痛伴有发热,但是B超没有血肿形成,一般是一过性的感染导致,常单独给予抗生素抗感染即可。剖腹产后腹痛,有时与剖腹产造成膀胱、肠管以及输尿管损伤等严重手术并发症相关,也需要除外。
02:54
剖腹产刀口处有硬疙瘩怎么回事
剖宫产术后切口完全恢复需要大约四到六个月左右,剖宫产刀口处有硬疙瘩可分为近期和远期。如果是近期比如术后一两周之内,切口局部或整体发硬,且周边有红肿,挤压后有分泌物,这时考虑伤口感染的可能,必要时可能进行局部伤口的拆线,应用抗生素和局部换药,逐步恢复。如果是远期,比如一两个月后发现瘢痕处有硬疙瘩,可能就是瘢痕过度增生,多见于瘢痕体质的人群。术后不要过度刺激切口,也可用一些软化瘢痕的外用药。如果是非常明显的瘢痕疙瘩,后期可能还要进行美容修复。
做剖腹产的时候可不可以结扎
做剖腹产的时候是可以做结扎术的。剖腹产同时做结扎术,在手术操作上是完全可行的,而且并没有增加太多的麻烦。但是医生,在建议结扎时一般都是非常慎重的,因为结扎术属于绝育手术,结扎之后,绝大部分女性就失去生育的功能,所以结扎一定要慎重,尤其是目前婚姻并不是十分可靠,女性做结扎术一定要谨慎。结扎术是指在剖腹产完成之后,要行双侧输卵管部分切除,近端包埋、远端结扎,通过这样的手术,可以达到绝育的效果。一般来说,手术可靠性在99.9%以上,只有极少数女性手术之后结扎失败有生育功能,绝大部分就不会再有生育功能,当然如果女性在结扎之后,希望再次妊娠,一部分可以通过试管婴儿或者手术复通获得再次生育的能力,但这种概率一般小于百分之三四十。
语音时长 01:35

2021-07-09

60764次收听

02:05
刚剖腹产能吃巧克力吗
刚剖腹产结束以后,不建议吃巧克力。剖腹产毕竟是手术需要麻醉,胃肠道的功能没有完全恢复到正常水平,还处于麻痹状态。因此,在剖腹产术后六个小时之内,通常是建议禁食。度过了六个小时,麻醉药物的代谢已经基本完成,可以让产妇喝水,吃流食,但是如果还没有排气,不建议吃过于甜的食物、喝奶,增加胃肠胀气的可能性。因此,不建议产后的宝妈吃巧克力。如果宝妈已经可以开始正常的饮食,还要注意宝妈的饮食结构。首先要有优质蛋白,第二要均衡营养,要富含膳食纤维,一定不要吃过于油腻的食物或过于辛辣的食物。
02:17
做剖腹产肠粘连能自愈吗
做剖腹产手术,有时会出现肠粘连等手术并发症,这种肠粘连大部分是可以自愈的,但一部分无法自愈,需要药物保守治疗,甚至需要手术治疗。目前大部分临床上的剖腹产,还是经腹腔剖腹产,这样的手术就造成腹腔内的创面,有时就会导致术后肠粘连,对于肠粘连可以通过下胃管或者肝管处排气,也可以通过各种药物促进胃肠蠕动,尤其是通过多下床活动,局部按摩,常常就可以好转。当个别情况下,肠粘连比较严重,甚至引起肠管绞胀、肠梗阻,需要手术治疗,需要行开腹的肠粘连松解术,这种情况是非常少见的。
清宫术痛吗要住院吗
清宫术有一定的疼痛感,可选择无痛清宫手术,无需住院。清宫术用于清除人流产不全,停留在宫腔内的组织,利于子宫的修复,减少出血或感染的可能。临床上多采用无痛清宫手术降低患者的痛苦,手术过程中给予静脉复合麻醉,患者手术中处于睡眠状态,降低了患者的痛苦。一般在门诊完成,无需住院。清宫术后要注意休息,营养上也要注意补充,多吃富含蛋白质,维生素比较丰富食物,如新鲜的蔬菜水果,瘦肉,鲜鱼,蛋类,奶类或豆制品等。术后要休息半个月,注意卫生,保持外阴清洁干燥,不要进行坐浴,只能淋浴,否则易造成感染。人流后一个月内应避免性生活。要注意阴道出血的情况,如果流血超过半个月,出血量大于月经量,特别是分泌物有异味,并且有发烧,腹痛等症状,要及时回医院就诊。
语音时长 02:01

2020-02-13

58975次收听

剖腹产按肚子按几天
一般来说在刚做完剖腹产手术之后六个小时之内就要按肚子了,其实产妇在分娩之后子宫会排出分泌物,就是所谓的恶露。新妈妈们在生产之后宫缩不良、宫腔内容易积血,此时医生们就会根据妈妈们的宫缩情况及时的按压肚子,帮助恶露及时的排出,避免产后大出血的情况。即使这个时候有再大的疼痛感,妈妈们也要忍着痛按肚子的,如果不按的话还不利于恢复。一般来说一天要按1到2次,每一次大概要按十分钟的时间就可以了。按压的次数一定要根据新妈妈的个人身体状况。新妈妈们一定要有忍耐力,避免情绪激动大喊大叫而引起产后大出血。按压完毕之后,一定要注意卧床休息,一定要多多翻身。剖宫产术后一定要早期床上活动翻身,否则不利于产后恶露的排出,还会影响子宫的恢复,更严重的是可能诱发产后并发症。还有按压子宫底要掌握好力度,一定要轻柔,同时观察子宫底的高度,子宫收缩的硬度,还有子宫出血的情况。
语音时长 01:37

2019-12-25

58907次收听

剖腹产增生怎么造成的
剖腹产疤痕增生主要原因是疤痕里面的纤维结缔组织过度增殖,导致的隆起性斑块型的皮肤损害;有些人是疤痕体质,所以剖腹产会导致瘢痕疙瘩的产生。它是在皮肤伤口愈合过程中,胶原合成代谢机能失去正常的约束控制,以致胶原纤维过度增生的结果。建议可以外涂祛疤药膏如积雪苷霜软膏或者美国的芭克硅胶软膏等,早晚一次,持续使用一个月以上。如果外用药效果不理想建议可以考虑到当地医院的皮肤科去行皮损内注射或者激光治疗。目前疤痕增生主要治疗方式是静脉注射激素和免疫制剂,然后加上点阵激光。早期的话采用剥夺性点阵激光,后期使用非剥夺性点阵激光加以外用药物进行治疗,效果还是很不错的。
语音时长 01:33

2019-12-25

50736次收听

02:37
第一胎剖腹产第二胎能顺产吗
第一胎剖腹产第二胎能否顺产,要视具体情况而定。在第一胎剖腹产之后,第二胎进行顺产,严格来说不是一个完全不能进行的事情。但是在这种情况下,第二胎进行试产一定得谨慎,所要面临的问题有下面几个方面:一、第一胎剖腹产之后,有很多瘢痕组织,在分娩的过程中,子宫的下段会拉升,而这个下段的瘢痕组织如果经受不住考验,就会出现子宫破裂的情况。一旦出现子宫破裂之后,对于母体和胎儿都很有危险。二、第二胎进行试产和阴道试产之前,一定要看第一胎剖腹产的原因,以及这个原因是不是依旧存在。除此之外,在进行试产之前,一定要做好充分的评估,评估分娩的条件是不是好的。
剖腹产发烧的原因
剖腹产患者手术后的免疫力较低,多数患者发烧是由感染导致,比较常见的感染因素有细菌、真菌、病毒,也有部分患者出现支原体及衣原体感染,另外,泌尿系统感染和乳腺炎也是导致剖腹产发烧的原因,应该针对原因制定合理的治疗方案。