儿童鼻出血是怎么回事

儿童鼻出血可能由鼻腔干燥、外力损伤、过敏性鼻炎、鼻窦炎、血液系统疾病等原因引起，可通过局部压迫止血、鼻腔保湿、抗过敏治疗、抗生素治疗、血液病专科治疗等方式处理。

1、鼻腔干燥

空气干燥或饮水不足可能导致鼻腔黏膜脆弱易损。表现为鼻腔内结痂、轻微刺痛感。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔，室内湿度保持在50%-60%，鼓励儿童多饮水。避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。

2、外力损伤

跌倒碰撞或抠鼻习惯可能造成鼻腔毛细血管破裂。常伴随局部肿胀或表皮擦伤。需立即用拇指食指捏住鼻翼压迫10分钟，头部稍前倾。反复出血者可遵医嘱使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂收缩血管。

3、过敏性鼻炎

花粉尘螨等过敏原引发黏膜充血水肿。多伴有阵发性喷嚏和清水样鼻涕。可检测过敏原后回避致敏物，急性期使用氯雷他定糖浆抗过敏，配合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂局部抗炎。

4、鼻窦炎

细菌感染导致黏膜血管扩张渗出。常见黄绿色脓涕和面部压痛。需进行鼻窦CT确诊，轻症可用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。

5、血液系统疾病

血小板减少或凝血因子异常可能引发反复出血。往往伴有皮肤瘀斑或牙龈出血。需完善血常规和凝血功能检查，确诊后需血液科专科治疗，如免疫性血小板减少症可考虑静注人免疫球蛋白。

家长应教导儿童勿抠挖鼻腔，冬季使用加湿器维持空气湿度。饮食注意补充维生素K和维生素C，适量食用猕猴桃、菠菜等食物。若单次出血超过20分钟未止或每周发作超过3次，需及时耳鼻喉科就诊排查病因。记录出血时间、诱因和出血量有助于医生判断病情。