细菌性结肠炎怎么治

细菌性结肠炎可通过抗生素治疗、补液支持、饮食调整、肠道菌群调节、对症处理等方式治疗。细菌性结肠炎通常由志贺菌、沙门菌、大肠埃希菌等病原体感染引起，主要表现为腹痛、腹泻、发热等症状。

1、抗生素治疗

细菌性结肠炎需根据病原学检查结果选择敏感抗生素。临床常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素颗粒等药物。左氧氟沙星片对革兰阴性菌效果显著，头孢克肟分散片适用于儿童及轻中度感染，阿奇霉素颗粒对非典型病原体有效。用药期间需监测肝肾功能，避免与含铝镁制剂同服。

2、补液支持

腹泻严重者需口服补液盐散或静脉补液纠正水电解质紊乱。世界卫生组织推荐的低渗口服补液溶液可有效预防脱水，重度脱水患者需静脉输注氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液等。补液量应根据尿量、皮肤弹性等指标动态调整。

3、饮食调整

急性期选择低渣流质饮食如米汤、藕粉，缓解期逐步过渡至低脂少纤维饮食。避免摄入乳制品、辛辣食物及高糖饮料，适量补充蒸苹果、山药等收敛性食物。少食多餐可减轻肠道负担，烹饪方式以蒸煮为主。

4、肠道菌群调节

双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等微生态制剂可恢复肠道菌群平衡。这类药物需与抗生素间隔2小时服用，储存时注意避光防潮。配合低聚果糖等益生元效果更佳，疗程通常持续2-4周。

5、对症处理

蒙脱石散可吸附毒素保护肠黏膜，消旋卡多曲颗粒能抑制肠道分泌。发热超过38.5℃可短期使用对乙酰氨基酚片，痉挛性腹痛可用山莨菪碱片缓解。止泻药物不宜过早使用，严重腹胀需禁食胃肠减压。

细菌性结肠炎患者应保证每日2000毫升以上饮水量，恢复期逐渐增加米饭、馒头等易消化主食。注意食品卫生，生熟食材分开处理，肉类彻底加热。如出现持续高热、血便或意识改变需立即就医。治疗期间记录排便次数与性状变化，避免自行调整抗生素疗程。愈后2周内暂缓剧烈运动，定期复查便常规。