新生儿肛周脓肿是怎么回事

新生儿肛周脓肿可能由肛腺感染、免疫系统不成熟、局部皮肤损伤、尿布疹刺激、先天性肛瘘等原因引起，可通过局部清洁护理、抗生素治疗、切开引流、中药外敷、手术根治等方式治疗。

1、肛腺感染

新生儿肛周腺体发育不完善，容易因粪便残留导致细菌感染。常见致病菌为金黄色葡萄球菌或大肠埃希菌，表现为肛周红肿热痛。需每日用温水清洗臀部，遵医嘱使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏抗感染，严重时需口服头孢克洛颗粒。

2、免疫系统不成熟

新生儿免疫球蛋白水平较低，局部防御能力弱。早产儿更易因免疫功能缺陷继发感染。建议母乳喂养增强免疫力，出现脓肿时可外敷鱼石脂软膏促进化脓，配合头孢呋辛酯干混悬剂控制感染。

3、局部皮肤损伤

粗糙尿布摩擦或护理不当可能造成肛周微小裂口。损伤后粪便污染易引发感染，形成皮下脓肿。需选用柔软透气尿布，排便后及时用生理盐水冲洗，破溃处可涂抹复方多粘菌素B软膏预防继发感染。

4、尿布疹刺激

长期潮湿环境导致尿布疹，皮肤屏障破坏后细菌侵入深层组织。表现为肛周红斑基础上出现化脓性结节。需保持臀部干燥，使用氧化锌软膏保护皮肤，合并感染时需联用夫西地酸乳膏。

5、先天性肛瘘

少数患儿存在胚胎期肛窦发育异常，形成先天瘘管继发感染。特征为反复发作的肛周脓肿伴瘘口溢脓。确诊需通过肛周超声检查，急性期需静脉注射注射用头孢曲松钠，稳定后行瘘管切除术根治。

家长应每日观察新生儿肛周皮肤状况，使用温和无刺激的婴儿专用湿巾清洁。喂养时注意补充维生素AD增强黏膜抵抗力，出现硬结或红肿时避免挤压，及时就医评估。术后需保持切口干燥，定期用碘伏消毒，穿着宽松纯棉衣物减少摩擦。母乳喂养母亲需避免辛辣饮食，人工喂养需注意奶瓶消毒。