什么是重度子痫前期

重度子痫前期是妊娠期高血压疾病的严重阶段，主要表现为妊娠20周后出现血压显著升高、蛋白尿及多器官功能损害。重度子痫前期可能由胎盘缺血、血管内皮损伤、免疫调节异常等因素引起，需立即就医干预以防止子痫发作或胎盘早剥等并发症。

1、胎盘缺血

胎盘缺血可能与子宫螺旋动脉重塑不足有关，导致胎盘灌注不足。患者可能出现胎儿生长受限、脐动脉血流异常等症状。治疗需密切监测胎儿情况，必要时提前终止妊娠，可遵医嘱使用硫酸镁注射液预防抽搐，或硝苯地平控释片控制血压。

2、血管内皮损伤

血管内皮损伤可能导致全身小动脉痉挛和通透性增加。患者常伴有水肿、头痛、视物模糊等症状。需绝对卧床休息并限制钠盐摄入，医生可能开具拉贝洛尔片降压，或低分子肝素钙注射液改善微循环。

3、免疫调节异常

母体对胎盘抗原的免疫耐受失衡可能诱发炎症反应。此类患者易合并肝酶升高或血小板减少。治疗需动态监测凝血功能和肝功能，必要时使用醋酸泼尼松片调节免疫，配合还原型谷胱甘肽注射液保护肝脏。

4、遗传易感性

有子痫前期家族史的孕妇发病概率较高。建议孕早期筛查相关基因标志物，加强产前检查频率。若出现血压波动，需及时住院观察，可联合使用甲基多巴片和苯巴比妥东莨菪碱片控制症状。

5、营养代谢异常

钙、镁等微量元素缺乏或高脂血症可能加重病情。患者可能伴随低蛋白血症或尿酸升高。治疗需补充钙剂和维生素D滴剂，同时限制脂肪摄入，严重时需输注人血白蛋白纠正低蛋白血症。

确诊重度子痫前期后应严格卧床并每日监测血压和尿蛋白，建议采用左侧卧位改善胎盘供血。饮食需高蛋白低盐，每日钠摄入量不超过3克。出现持续性头痛、右上腹痛或尿量减少时需即刻就医。产后仍需监测血压至产后12周，部分患者可能遗留慢性高血压需长期随访。