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高位复杂性肛瘘手术后切口的处理

发布时间:2019-11-0753664次浏览

高位复杂性肛瘘手术后切口的处理非常关键,其中比较关键的是应注意与肛缘保持距离,并让其与外括约肌垂直,而且要进行全层缝合。与此同时,患者在术后第二天开始就需要用中药煎剂熏洗液熏洗坐浴,之后再用白降丹纱条帮助换药。

肛瘘的病症类型有多种,如果是属于高位复杂性肛瘘,则病情一般就会比较严重。此时患者往往需要及时做外科手术进行治疗,否则可能会无法清除全部的病灶。而在手术时会遇到切口处理的问题,那么高位复杂性肛瘘手术后切口的处理方法是什么呢?
  1、与肛缘保持距离
  高位复杂性肛瘘患者进行手术切口一定要特别谨慎。因为切口方向不对或者处理方法不恰当,会直接影响到手术的治疗效果,甚至会因为不容易愈合而导致疾病再次复发。具体来说需要注意确定切口的位置,弧形切口最好是与肛缘保持1.5cm及以上的距离,这样可以有效防止愈合后形成环形瘢痕而影响到肛门功能。
  2、应与外括约肌垂直
  患者在做外管道切口时,应该保持与外括约肌的方向保持垂直,这一点极为关键,对于疾病的预后可以起到至关重要的作用。医生需要注意的是,此时不适宜作斜形切口,否则可能会出现引流不畅的情况,进而可妨碍到创口正常愈合。
  3、全层缝合
  针对于该种肛瘘患者的切口,务必要做到全层缝合,而且要对主管道及时做开放引流手术。其余的创口,可以在病灶彻底清除之后给予圈层缝合,要注意不可以留死腔以及任何异物,以便保证缝合创口的一期愈合顺利完成。
  4、熏洗和换药
  患者接受肛瘘手术之后第二天开始,就需要坚持使用中药熏洗液熏洗坐浴,可以起到消炎止痛和促进愈合的作用。熏洗液的主要药物成分有鱼腥草、三棱、莪术、明矾、土茯苓以及冰片等,在熏洗之后最好使用0.3%~0.5%低浓度的白降丹纱条帮助换药,这样可有效预防感染,从而让手术切口在短时间内完全愈合。

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肛瘘术后有什么护理事项
肛瘘术后基本上来说护理也是非常重要的,俗话说手术仅仅是成功的一半,剩下一半时间都需要术后的护理及其换药。第一条的护理就是说让病人可以吃饭,不吃饭长不了伤口。第二个护理就是一定要让他做到争取每天都能排便,因为不排便,无非就是以后还得排,大便很干,那么干容易把伤口更撑破了,更疼,如果每天都排便,正常的软便,这样能够促进伤口的愈合。还有一个就是你排便之前如果真的很惧怕疼痛,伤口很深,可以涂抹一些麻药帮助你排便的时候不疼,还有一个就是排便以后一定要把伤口都清洗干净了,再上上医生给你的一些药物,或者是痔疮栓都可以,上完了以后保持伤口的干净。如果说排一次到两次,估计伤口排完便以后,清洗干净了以后,大约半个月左右就可以愈合了。
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为什么肛门总是湿的还有屎
肛门总是湿的还有屎这种现象考虑是由于肛瘘所造成的。肛瘘是肛周皮肤和直肠之间的一个通道,肠液或者大便会随着这个通道排出体外,因此会引起肛门周围出现潮湿或者瘙痒,以及肛门周围有粪便的现象。建议患者可以尽早到医院做肛门镜检查基本上就能确诊,然后在医生的指导下使用药物治疗。如果反反复复发作的,建议可以采用手术的方法彻底治疗,当然也有一些比较流行的经括约肌肛瘘结扎术,这种方法效果还是不错的,此现象建议不要拖得太久,不然很容易会发展成为复杂性肛瘘。
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如何确诊肛瘘
肛瘘通过症状和体征及实验室检查来确诊。肛瘘的典型临床表现是瘘口处反复流出少量的浓液污染内裤,有时瘘口处排出的分泌物会刺激肛周皮肤引起潮瘙痒、潮湿。如果持续时间长会形成湿疹。通过外科检查可以看出外口乳头状的突起,或者是肉芽组织突起,压迫时有少量的浓液流出。直肠指诊可发现肛门周围有单个或多个外口呈乳头状突起。直肠指检内口处轻压痛可触及硬结及条索样的瘘管。通过肛管超声可发现瘘管的位置及部位,确定肛瘘的诊断及是否属于高危复杂性。
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肛瘘真的遗传吗
肛管直肠瘘主要侵犯肛管很少涉及直肠,故常称为肛瘘,肛瘘多发于男性青年,肛瘘对身体危害很大,可出现很多症状,因此大家一定要积极进行治疗。有些患者认为肛瘘会遗传,那么,肛瘘真的会遗传吗?
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肛瘘是一种发病非常高的疾病,肛瘘的分类很多,大多数是以肛瘘的病理性质、复杂性,高低位、单纯性等来综合命名,并且这几种都是严重性的疾病,对此患者一定要引起重视,积极治疗还是可以治愈此病的
肛瘘患者的饮食注意事项
我们大家都知道,肛瘘属于众多肛肠疾病中的一种,所以,如果一旦患上肛瘘这种疾病,在饮食上就需要格外注意,少吃油腻食物,多吃蔬菜和水果,下面就为大家具体介绍一下肛瘘患者在饮食方面需要注意哪些事项,一起来看一下吧!1、建立正常的膳食习惯:因肛瘘的发生与湿热有关,对于油腻饮食可以内生湿热所以不宜多吃,应多吃清淡含丰富维生素的食物,如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜水果,对经久不愈的肛瘘多为虚证,饮食上多吃含蛋白质
什么是复杂性肛瘘
复杂性肛瘘是指多外口或多瘘管的一类肛肠疾病,复杂性肛瘘是指有2个或以上内口或外口,有2条以上瘘管或支管、盲管的肛瘘。其在肛瘘治疗中最为棘手,因其发病的原因和形式多样。多由于单纯性肛瘘迁延不愈而成,主要表现为反复流脓、肿痛、瘙痒等症状。复杂性肛瘘因瘘管多、走行复杂,被认为是治疗比较困难的肛肠病。一旦出现肛瘘的症状,建议及时就诊,在医生指导下选择适合的治疗方法,达到治愈肛瘘的目的。复杂肛瘘发病原因和形式多样,因此手术方式也样式繁多,如何合理利用一种或数种方法治疗同一患者,成为手术的关键。手术治疗原则包括充分探查;充分引流;尽可能保存肛门的功能和外观。
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肛瘘怎么治
治疗肛瘘,首先需要清除感染灶;其次,肛瘘无法治愈,需要及早接受诊断治疗,避免肛瘘造成脓肿反复发作。肛瘘是临床常见的疾病,肛瘘的临床治疗方式和效果报道不一,但手术是根除肛瘘的唯一治疗方法。消除感染灶是治疗的第一步。如果存在感染肛瘘不能愈合;与其他部位伤口一样,营养不良状态下的肛瘘很难愈合;肛周的解剖结构复杂,瘘管开口及瘘道走行经常不很清楚,如果错误识别瘘道或遗留分支常会导致复发;最后选择合适的手术方法是确保治疗成功的关键。肛瘘是无法自愈的,治疗失败有可能会导致病情加重。另外肛瘘一经诊断需尽早治疗,如果不及时治疗,肛瘘常会反复脓肿发作、暂时性瘘道口闭合,长期的慢性感染会形成复杂肛瘘;病人可能会出现疼痛、出血、大便失禁、蜂窝组织炎,甚至全身性败血症。
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什么是低位肛瘘
肛瘘分为低位肛瘘和高位肛瘘,只要是在齿状线附近的都管它叫低位的肛瘘,如果说高于齿状线以上的有可能是高位的肛瘘。肛瘘最主要的原因就是有肛管的感染,有窦道,肛门有一点流脓,有的时候流血。还有可能是因为肛门肿痛,得了肛周脓肿没有及时治疗,发展为低位的肛瘘。低位的肛瘘,如果不去医院去救治,当感染控制的不好时,就能够发展成高位的肛瘘。低位的肛瘘治疗目前为止认为微创手术治疗最好。如果说低位的肛瘘不去治疗,发展成高位的肛瘘,有的病人肛瘘的时间长了,屁股经常流脓、流血,治疗的时间也很长,有可能需要肛管挂线。所以,低位肛瘘最好及时诊断,及时治疗。
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肛瘘危害有哪些
肛瘘是由于有肛管感染,有一些窦道的形成,如果得不到及时的治疗,不彻底根治肛管的感染,有可能肛管的感染灶就会一直向直肠的方向发展,甚至于发展到腹腔。如果低位肛瘘不及时就诊诊治,有可能就会发展为高位的肛瘘,高位肛瘘的治疗很复杂,可能需要进行多次手术。所以如果说发现了自己有肛周脓肿,就一定要到医院去诊治,以防发展成为低位肛瘘。如果万一没有进行诊治,发展成为肛瘘,最好及早进行手术治疗,以免发生成为高位肛瘘,甚至于直肠、腹腔都有感染的现象。肛瘘的病人最好及早去医院诊治,遵医嘱最早进行手术治疗,越早手术就对病人越好。
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肛瘘手术费用
门诊手术治疗肛瘘的费用大约1000至2000左右,住院治疗肛瘘费用会高出数倍。肛瘘手术的费用,根据低位肛瘘和高位肛瘘,费用是不一样的。低位肛瘘又分门诊手术和住院手术,费用也不一样。生活中大家常问的肛瘘手术费用,包括专业外科医生的手术费用,还包括麻醉医生的麻醉费用和治疗费用。一般门诊手术费用比较低,因为门诊手术室,常常是局部麻醉,麻醉费用低,以单纯的外科医生手术费用占主要,一般不超过一两千块钱。但是住院患者的肛瘘费用,又包括了麻醉费用、监护费用,费用就会高出数倍。所以肛瘘手术的费用不能一概而论,具体情况不同,费用不同。
肛瘘术后的护理
肛瘘术后的护理很重要,首先要在饮食上注意忌食辛辣刺激,生冷和油腻食物。另外,在排便后,肛门要经常用温水或温盐水清洗,以保持清洁和干燥。还要及时更换药物或者给予抗生素治疗,这样有助于病情恢复。
肛漏手术后多久能康复
肛漏手术后的康复时间与病情的严重程度有一定的关系。普通的肛漏手术一般在手术之后2-3周就可以恢复,而复杂性肛瘘的手术恢复就会比较慢,需要较长时间,理想的情况下,3-6个月可以恢复。肛漏手术之后也要注意做好护理工作,以促进伤口的恢复速度。
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肛瘘有哪些症状
肛瘘最典型的症状是肛周长期反复流脓、破溃、肿痛,然后症状缓解。缓解后又开始肿痛、破溃、流脓。长期反复,经久不愈。也有少部分患者是肛门周围有少量分泌物,时有时无,呈间歇性。若过于疲劳,则脓水增多,有时可有粪便流出,无疼痛症状。