什么是过敏性鼻窦炎

过敏性鼻窦炎是鼻窦黏膜对过敏原产生的慢性炎症反应，主要表现为鼻塞、流清水样鼻涕、打喷嚏和鼻痒，可能伴有嗅觉减退或头痛。过敏性鼻窦炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原诱发，与遗传易感性及环境因素密切相关。

1、遗传因素

家族中有过敏性鼻炎或哮喘病史的人群更易发生过敏性鼻窦炎。这类患者免疫系统对过敏原的敏感性较高，接触后易引发鼻窦黏膜的嗜酸性粒细胞浸润和组胺释放。治疗需避免接触已知过敏原，可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂或孟鲁司特钠咀嚼片控制症状。

2、环境过敏原

花粉、霉菌孢子等季节性过敏原，以及尘螨、蟑螂排泄物等常年性过敏原是主要诱因。过敏原刺激导致鼻窦黏膜血管扩张和黏液分泌增多，可能引发鼻窦口阻塞。建议定期清洁居住环境，使用空气净化器，必要时遵医嘱口服西替利嗪滴剂或布地奈德鼻喷雾剂。

3、免疫异常反应

Th2型免疫应答过度激活会促进IgE抗体产生，引发肥大细胞脱颗粒和炎症介质释放。这种异常反应可导致鼻窦黏膜持续性水肿，严重时可能合并鼻息肉。治疗需结合抗组胺药如依巴斯汀片、鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，或免疫调节治疗。

4、解剖结构异常

鼻中隔偏曲或鼻甲肥大等结构问题会加重过敏原滞留，增加鼻窦引流障碍风险。患者可能出现单侧鼻塞加重或反复鼻窦感染。轻度可通过生理性海水鼻腔喷雾缓解，中重度需考虑鼻内镜手术矫正，术后配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。

5、合并感染

长期过敏性炎症可能继发细菌或病毒感染，表现为鼻涕变稠黄、面部压痛。此时需在抗过敏基础上联合阿莫西林克拉维酸钾片或头孢克洛干混悬剂抗感染，配合鼻窦负压置换治疗。但须严格避免自行滥用抗生素。

过敏性鼻窦炎患者应注重室内湿度控制在50%左右，每日用生理盐水冲洗鼻腔1-2次。饮食上减少辛辣刺激及高组胺食物摄入，适当补充维生素C和欧米伽3脂肪酸。外出佩戴口罩减少过敏原接触，避免用力擤鼻以防炎症扩散至中耳。若症状持续超过2周或出现发热、脓性分泌物，应及时至耳鼻喉科就诊评估是否需调整治疗方案。